抗癫痫药物应用指南摘要.pdf

·265· ·标准与指南· 抗癫痫药物应用指南II： 新型抗癫痫药物的药力和耐受性：难治性癫痫的治疗 美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及 美国癫痫协会报告 陆钦池。 冯智英。 李颖。 季伟华译 (卜海交通大学医学院附属仁济医院神经内科．E海200127) 家、小儿神经病学家、癫瘌病学家和药理学家组成的专家组，依据从1987年到2002年9月Medline，Current 上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行循证医学评估。结景所有新型抗癫痫药物都适用于成人难治性部分 性癫痫的添加治疗，加巴喷丁对混合性瘸性发作有效，加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平对儿童难治性部分性癫痫有效。 癫瘌药物的选择要考虑癫痫发作和／或癫痢综合征的类型、患者的年龄、合用的药物、药物的耐受性、安全性和药力等因素。循证 医学评估结果提供了难治性癫痫患者的抗癫痫药物应用指南，但尚需更为有力的证据用以鉴定其在癫瘌型或综合征中疗效。 and oftheNew II： Tolerability AntiepilepticDrugs Efficacy Treatmentof ofthe and RefractoryEpilepsyReportTherapeutics ofthe AssessmentSubcommitteeand StandardsSubcommittee Quality American of andtheAmerican AcademyNeurology EpilepsySociety TranslatedLu Weihua by Qinchi，FenZhiying，LiYing，Ji c．L T．A．Glauser，MD R．E．Faught，Jr．，MD；R．C．Sachdeo，MD；A．Beydoun。MD；and NEURoLoGY．2004。62：1261—1273 任务声明 美国神经病学学会质量标准分委 的循证医学评估结果。它们包括加巴喷丁、拉莫 会和治疗学和技术评定分委会负责为神经病学家 三嗪、托吡酯、噻加宾、奥卡西平、左乙拉西坦和唑 的诊断程序、治疗模式和临床疾病制定临床实践 尼沙胺。 参数指南。选择何种指南应用于课题的研究是基 这些药物在过去的lO年中已受到FDA的认可。 于患病率、经济的影响、成员的数目、存在的争议、 尽管我们认识到它们作为抗癫痫发作药物而非抗癫 急症、外部的制约和资源的需求而定的。此临床 痫药物，但由于其应用广泛，在此评估中我们仍使用 实践指南概述了7种新型抗癫痢药物在治疗新发 “抗癫痫药物”的称呼。 部分或全身性癫痫的药力、耐受性和安全性相关 背景和论证在美国，约有2百万癫痫患者。在 中70％一80％的患者用目前20多种抗癫痫药物能得 【译者简介】上海交通大学附属仁济医院神经内科癫痢组成员，主要从 事癫痫临床方面研究 到控制，药物的疗效主要取决于痫性发作的病因。 万方数据 NeurolNeurorehabil，December2