肾脏生理功能课件.ppt

;排泄代谢产物

调整水电解质、酸碱平衡

内分泌功能;3;肾小球滤过功能

肾小管转运、重吸取、分泌功能

尿液浓缩稀释

肾脏血液循环

肾脏内分泌;5;6;肾小球滤过功能;肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。大概是120ml/min。

滤液量大概180L/日;滤过膜;

毛细血管的内皮细胞层：防止血细胞滤过

基膜层：非细胞构造，重要过滤器的作用

肾小囊脏层细胞：足突形成裂隙

;滤过膜;12;有效滤过压;1、入球小动脉粗短，阻力小。

2、毛细血管直接发出，流入轻易。

3、出球小动脉细长，阻力大。;影响肾小球滤过率的原因;肾小球毛细血管血压;囊内压;18;血浆胶体渗透压;肾血浆流量;不停生成滤液;肾血浆流量大;肾小管转运、吸取、分泌功能;24;肾小管转运、吸取、分泌功能;基本概念;基本概念;原发性积极转运：所需要消耗的能量由ATP水解直接提供

继发性积极转运：所需要的能量不是直接来自Na泵，而是来自其他溶质顺电化学梯度转运时释放的;肾小管和集合管中物质转运的方式;继发性积极转运：同向转运、逆向转运;二、肾小管和集合管中多种物质的重吸取与分泌

（一）Na+、Cl-和水的重吸取

１、近端小管;近端肾小管重吸取Na+的部位：;(二）HCO-3的重吸取与H+的分泌;２、髓袢

髓绊升支粗段-钠氯钾三种离子的协同积极转运。

继发性转动重吸取：钠:2氯:钾;约20%的Na+、Cl-和K+等物质被重吸取

髓绊升支粗段的NaCl重吸取在尿液浓缩稀释中具有重要意义

转运模式：钠:2氯:钾

髓绊升支粗段对水的通透性很低，导致小管液低渗;３、远端小管和集合管

主细胞-吸取Na+、水，分泌K+;;闰细胞-分泌H+。;(三)NH3的分泌：氨来自谷氨酰胺脱氨基。;(四）K+的重吸取和分泌

绝大部分在近曲小管重吸取，滤出35克，排出3克。;(六）葡萄糖和氨基酸的重吸取

在近曲小管重吸取，尤其是初段。

继发性积极重吸取。

肾糖阈、吸取极限量。;第四节尿液的浓缩和稀释;二、尿液的浓缩;逆流倍增;45;髓质渗透压梯度形成机制

1、外髓部：髓袢升支粗段对NaCl的积极重吸取

2、内髓部：髓袢降支细段对水通透。

3、内髓部：髓袢升支对水不通透；对Na+易通透；对尿素中等通透。

4、内髓部：小管液内存在的高浓度尿素，内髓部集合管对尿素通透。;三、直小血管在维持肾髓质高渗中的作用

逆流互换--直小血管;尿生成调整;肾内自身调整;小管液中溶质的浓度;（二）球管平衡

定比重吸取;神经体液调整;二、神经和体液调整

（一）肾交感神经的作用;（二）抗利尿激素;55;ADH的重要作用是控制肾脏集合管水重吸取。;ADH大剂量时具有血管加压的效应。;58;（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统;2、血管紧张素II的功能;3、醛固酮的功能;（四）心房钠尿肽;63;谢谢大家！！