肺动脉高压诊治进展课件.pptx
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肺动脉高压诊治进展课件;目录;PART;定义;;呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等，严重者可出现右心衰竭。;PART;;;;PART;;;;PART;;;;PART
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肺动脉高压诊治进展.pptx
2ndWHOPHEvian
1998;;肺动脉高压旳最新分类措施;肺动脉高压病因分类（中国）;;PH诊疗流程（2023ESC/ERSguidelines）;;;变量;病情严重程度分级;;;;;;;;反应右室功能旳指标;;防止怀孕（I-C）
流感和肺炎免疫接种（I-C）
康复指导（IIa-B）
心理社会支持（IIa-C）
防止过分体力活动（III-C）;2023ESC/ERSguidelines:
Updatetotreatmentalgorithm;;;;;;;提升疗效，降低副作用
序贯联合：先用一种药物，治疗不理想，加用另外一种药物
初始联合：在一开始治疗时即联合使用两种药物或两种以上旳药物
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《肺动脉高压诊治》课件 .ppt
肺动脉高压诊治肺动脉高压是一种严重威胁患者生命的疾病，其特征为肺动脉压力持续升高，导致右心室负荷增加，最终可能发展为右心衰竭。本次讲座将全面介绍肺动脉高压的定义、分类、流行病学、病理生理、临床表现、诊断方法以及治疗策略。随着医学科技的发展，肺动脉高压的诊治已取得显著进步，但仍面临许多挑战。我们将探讨最新的研究成果和临床实践，为临床医师提供实用的诊疗指导。
目录基础概念定义和分类流行病学病理生理临床诊断临床表现诊断方法病因鉴别治疗与预后治疗策略预后评估特殊类型处理本次讲座将系统地介绍肺动脉高压从基础到临床的各个方面。我们将首先讨论疾病的定义和分类，然后探讨流行病学特征和病理生理机制，接着详细阐述
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《肺动脉高压诊治》课件.ppt
**********************肺动脉高压诊治什么是肺动脉高压？定义肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，导致右心室肥厚和心功能不全的一种疾病。发病机制肺动脉高压的病因复杂，可能与肺血管收缩、肺血管重构、血栓形成等因素有关。肺动脉高压的病因原发性肺动脉高压原因不明，可能与遗传、免疫等因素有关。继发性肺动脉高压由其他疾病引起，如肺部疾病、心脏病、自身免疫性疾病等。肺动脉高压的临床表现呼吸困难活动时或休息时呼吸困难，可为首发症状，常呈进行性加重。胸痛可为胸闷、压榨感、刺痛，与活动有关，可伴有呼吸困难。手指尖发绀由于肺动脉高压导致右心室负荷增加，末梢循环障碍，可出现手指尖发绀。肺动脉高压的检
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2014肺动脉高压的诊治进展ppt课件.ppt
4. Cellular metabolism 肺动脉高压的治疗 ——研究开发中的靶点和药物 Cellular metabolism Cell Metabolism 2014;558-573 PAH患者能量代谢特点： 有氧代谢→糖酵解（Warburg效应） Am J Respir Crit Care Med 2012;185, 260–266 己糖激酶 6-磷酸果糖激酶-1 丙酮酸激酶 磷酸甘油酸激酶 Am J Respir Crit Care Med 2012;185, 260–266 Cellular metabolism IPAH患者肺部18FDG摄取显著高于正常人 Sci T
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肺动脉高压诊治进展 2011综述.doc
肺动脉高压诊治进展 综述
摘要：肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）是继冠脉综合征、高血压之后的第三个常见的心血管疾病，其临床特征为右心室后负荷增加，严重者可因右心衰竭而死亡，因此PH是严重的有潜在的慢性肺循环性疾病肺循环系统是一个高容量低阻力系统，动脉壁薄，有弹性易伸展，如肺血量增大达正常容量的3倍时，虽右心后负荷增加，但肺血管阻力并不增加。正常人静息平卧位呼吸海平面空气时肺血管床的阻力仅为体循环阻力的1/10，约90－120dyne.s.cm-5，平均肺动脉压力（MPAP）14±3mmHg（1mmHg＝0.133kpa）。肺动脉压力（PAP）主要受
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低氧性肺动脉高压的诊治进展.ppt
用右心微导管或Sw an Ganz 漂浮导管经静脉插入, 再经右心房、右房室到肺动脉测定肺动脉压(包括肺动脉收缩压、舒张压、平均压) , 以判断静息时有无肺动脉高压。目前多加用踏车运动负荷法, 测量病人运动后有无肺动脉压升高, 从而发现有无隐性肺动脉高压的存在。 正常人静息时平均肺动脉压为10～14mmHg 故此多年以来,寻找相关性良好的间接检查方法一直是人们感兴趣的问题。但其间多各行其是,缺乏有组织、大规模的临床调研,而难以获取公认的诊断标准。 首先是右心室流出道改变(从心尖垂直向上到肺动脉瓣口) , 肺动脉圆锥部膨隆, 故以动脉段突出程度为测量依据一般以右下肺动脉第一支最明显, 70 %
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国际上获批治疗肺动脉高压的靶向药物 波生坦 (Tracleer) 2001 – 美国2002 – 欧洲 依前列醇i.v. (Flolan) 1995 – 美国 2001 – 欧洲 曲前列尼尔 i.v.或 s.c. (Remodulin) 2002 – 美国 2005 – 欧洲 2013 Macitentan? (Opsumit) 曲前列尼尔口服制剂? (Orenitram) 美国 Riociguat? (Adempas) 伊洛前列素吸入剂 (Ventavis) 2004 – 美国 2003 – 欧洲 伊洛前列素i.v. (Ilomedin) 仅在新西兰获得批准 2010 2015
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肺动脉高压的治疗进展-培训课件.ppt
Incidence of Clinical Worsening Sildenafil versus Bosentan for Pulmonary Hypertension (SERAPH) Study 6MWT 平均75m(0m for one patient died) 平均59m P=0.058 Sildenafil versus Bosentan for Pulmonary Hypertension (SERAPH) Study Acute and chronic effects of sildenafil in patients with pulmonary arterial hype
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肺动脉高压的分类与诊治进展科内讲座PPT.ppt
肺动脉高压的分类与诊治;肺动脉高压的基本概念;肺动脉高压的基本概念; 1.1 特发性肺动脉高压
1.2 遗传性肺动脉高压
BMPR2
ALK1,endoglin
unknown
1.3 药物或毒素相关性肺动脉高压
1.4 疾病相关性肺动脉高压
– 结缔组织疾病
– HIV感染
– 门脉高压
– 先天性心脏病
– 血吸虫病
– 慢性溶血性贫血
1.5 新生儿持续性肺动脉高压;肺动脉高压的分类
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肺动脉高压的分类与诊治进展（09-11-24）谢万木.ppt
肺动脉高压的分类与诊治 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 谢万木 2009年11月 肺动脉高压的基本概念 诊断标准: 海平面，右心导管检查 静息状态，mPAP 25mmHg，或 运动状态，mPAP 30mmHg 注意：肺动脉压力并不一定表示病情严重程度 肺动脉压力与肺血管阻力、心排血量的关系：PAP=PVR×CO 严重的患者，肺动脉压力可能并不高 患者症状和预后主要取决于PVR对右心功能和心排血量的影响 肺动脉高压的基本概念 肺动脉高压的分类 ——与治疗选择密切关联 肺动脉高压的诊断策略 Screen——筛查与初步诊断 病史与查体、胸片、心电图、心脏超声
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肺动脉高压的分类与诊治进展科内讲座0911.ppt
肺动脉高压的分类与诊治 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 谢万木 2009年11月 肺动脉高压的基本概念 诊断标准: 海平面，右心导管检查 静息状态，mPAP 25mmHg，或 运动状态，mPAP 30mmHg 注意：肺动脉压力并不一定表示病情严重程度 肺动脉压力与肺血管阻力、心排血量的关系：PAP=PVR×CO 严重的患者，肺动脉压力可能并不高 患者症状和预后主要取决于PVR对右心功能和心排血量的影响 肺动脉高压的基本概念 肺动脉高压的分类 ——与治疗选择密切关联 肺动脉高压的诊断策略 Screen——筛查与初步诊断 病史与查体、胸片、心电图、心脏超
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先心病相关肺动脉高压诊治进展吴炳祥ppt课件.ppt
先心病相关肺动脉高压诊治进展;先心病相关肺动脉高压定义;肺高压与先心病;先心病相关PAH的临床分类;先心病相关PAH的临床分类;流行病学;病因有待探索;CHD-PAH血流动力学变化; 大多数PAH因肺小动脉平滑肌细胞增生和凋亡失控、肺组织收缩与舒张因子失衡所致，共同特点都可因肺血管床面积缩小而导致肺循环血流通过受限，从而引起肺血管阻力增加，最终导致右心功能衰竭。 ;发病机制;Heath和Edwards肺血管病理分级;自然病程和生存率 ; 先心病合并PAH的患者相对IPAH患者预后要好，但目前还不能确定是否是因为这些群体相对年轻，右心室适应性更好，或者是残余分流潜在的好处。一项研究
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肺动脉高压的诊治和护理.pptx
演讲人：;目录;01;;肺动脉高压早期无明显症状，随着病情进展可出现呼吸困难、胸痛、乏力、晕厥等症状。;危害性评估及预防措施;流行病学特点;02;呼吸困难;辅助检查手段介绍;;;03;靶向药物治疗;对于药物治疗无效或病情持续恶化的患者，可考虑手术治疗，如肺动脉血栓内膜剥脱术、肺移植等。;通过基因技术，
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肺动脉高压的诊治精品.ppt
* 不良反应 潜在的致畸胎作用：应用波司坦的育龄期妇女一定要严格避孕。该药能够降低激素避孕药的有效性，所以建议患者最好选择其他的一些避孕措施。 睾丸萎缩和男性不育：对考虑生育的男性，在应用这类药物治疗之前，要告知他们药物在这方面的副作用。 * 针对PAH的特殊治疗 钙离子通道拮抗剂（CCB） 前列环素类药物 内皮素受体拮抗剂 磷酸二酯酶抑制剂 一氧化氮和精氨酸 联合治疗 * 基本原理 血管平滑肌中3-5单磷酸鸟苷环化酶（cGMP）的含量在调节血管的紧张性，生长和结构方面起着重要的作用。NO产生后，能直接激活可溶性鸟苷酸环化酶，增加cGMP的生成，cGMP能够激活cGMP激酶，开放钾离子