南京邮电大学硕士研究生企业实践教学申请表.doc

南京邮电大学硕士研究生企业实践教学申请表 姓名 学号 性别 专业/ 类别（领域） 所在学院 联系电话 家庭电话 电子邮箱 导师姓名 导师邮箱 企业导师姓名 拟参加实践学习时间 实践单位名称 企业所在地 实践单位类型 □企业研究生工作站 □研究生实践教学基地 □其他企业 拟参加课题 申请理由： 个人承诺： 1、每月定期向导师汇报实践学习期间的学习和工作情况； 2、在校外遵纪守法，注意个人人身财产安全，遵守企业管理规定，到期按时回校报到。 本人签名： 年 月 日 校内导师意见： 签字： 年 月 日 辅导员意见： 签字： 年 月 日 学院意见： 签字： 年 月 日 企业导师意见： 签字： 年 月 日 实践单位意见： 签字： 年 月 日 研究生院意见： 签字: 年 月 日 备注：本表请提交一式三份，学校研究生院学位与培养办公室、研究生所在学院与实践单位各一份。