分类号密级-第三军医大学学报.DOC

辅助生殖技术子代出生缺陷的研究现状 广州 南方医科大学南方医院 李 敏 综述　 陈士岭 审校 摘 要 辅助生殖技术(ART)安全性问题一直是生殖医学家们关注的焦点，基于其对配子和胚胎体外的人为操作过程，部分学者研究认为ART子代在心血管系统，泌尿生殖系统，尿道下裂出生缺陷率高，也有学者认为与自然受孕子代没有差异，由于在方法学上的不同，各个研究结果差异较大；多样化结论的出现，受某些干扰因素的影响，大部分研究是单个中心，小规模的回顾性调查出生儿随访时间缺乏大规模多中心的对照研究国外的大多数研究是基于登记结果的统计结果，并没有对患者的年龄、受孕期进行随机匹配研究，缺乏的对照，部分研究对出生缺陷的定义不统一，以致得出的结论存在着差异。 assisted reproductive technology (ART) treatment has brought bright future for many infertility couples. The risk of birth defects in infants born after this technology is still a controversial question. Our aims is to reviewed present assessment viewpoints and try to further investigate the potential risks of ART for offspring. It is well established that infants conceived following in ART are more likely to be born preterm, of low birth weight and to be a twin or higher order multiple than spontaneously conceived infants. Most publications examining the prevalence of birth defects in ICSI and IVF infants compared to spontaneously conceived infants have serious methodological limitations. Most researchers have concluded that there is no increased risk of birth defects and the adverse outcomes of ART mainly due to the multiple pregnancy and premature delivery. Keywords ART；spontaneous conception；offspring；multiple pregnancy ；Birth defect 自1978年体外受精胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo TransferIVF—ET）方法和技术（frozen-thawed embryos transfer,FET）用于男性不育的胞浆内单精子注射（Introcytoplasmic Sperm Injection,ICSI）发达国家由辅助生殖出生的婴儿数达到1-3％大剂量超生理剂量的促排卵药物的使用，体外对配子的操作过程，对子代会有什么样的影响，目前研究主要集中在体格身长发育儿童期慢性疾病神经系统发育智力发育与行为能力[1]，国内外研究报道很多，但由于研究对象样本量不一，人口统计学间差异大，匹配因素不同，得出的结论存在很大的差异出生缺陷出生缺陷 作者简介：李敏，硕士研究生。现有工作单位：重庆第三军医大学第一附属医院，联系电话E-mail:limindoc@126.com *通讯作者：陈士岭，主任医师，教授，博士生导师，主要从事生殖内分泌的研究。联系电话E-mail:chensl_92@163.com 基金项目：国家自然科学基金 Supported by National Science Foundation of China, 广东省自然科学基金, 国家重点基础研究发展规划课题（973课题）2007CB948104 甚于IVF，两种技术出生缺陷的发生及种类存在着较大的争议。2003年，Oldereid NB等的研究认为， ICSI子代新生儿出生缺陷率为5.4％，与IVF相似，两者差异没有显著意义[2]Lie RT等Meta分