第一节 与解表类中成药 .ppt

下篇 常用中成药及中成药新药 第一章 全国各地区普遍常用的中成药 复习：中医病因 （一）外感病因 指来源于自然界，多从肌表、口鼻侵入人体而发病的原因。 1、六淫：风 寒 暑 湿 燥 火 2、疠气 疠气是一类具有强烈的传染性和致病性的病邪。 （二）内伤病因 指人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。 1、七情：喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 2、劳逸 3、饮食 （三）病理产物形成的病因 在疾病中形成的病理产物也成为引起其他疾病的致病因素。 1、水湿痰饮 2、瘀血 3、结石 （四）其他病因 1、外伤 2、寄生虫 3、药邪 4、医过 5、先天因素 第一节 解表类中成药 一、解表类中成药的概念 1、凡以解表药物为主组成，具有发汗、解表、透疹等作用，可以治疗表证的中成药，统称为解表类中成药。 2、当邪在肌表时，便会产生恶寒、发热、头痛身痛、无汗或有汗、脉浮等表证表现。所有症状中，恶寒最重要，它是诊断表证重要依据。 3、适用范围：解表类中成药除适用于表证外，凡麻疹初起，痈肿疮疡初起，水肿初起，风湿在表等邪在卫表者，均可选用。 二、解表类中成药的分类 （一）辛温解表类中成药 辛温解表类中成药具有辛温解表、发散风寒、解除表寒证的作用。适用于外感风寒表证，症见恶寒重，发热轻，头项强痛，肢体酸痛，无汗或有汗，鼻塞，流清涕，口不渴，溲清，舌红苔薄白，脉浮紧。代表中成药有川芎茶调散（丸）。 （二）辛凉解表类中成药 辛凉解表类中成药具有辛凉解表、发散风热、清热解毒、解除表热证的作用。适用于外感风热表证及温病初起，症见恶寒轻或微恶风，发热重，头身痛，有汗，鼻塞，咽喉肿痛，溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。代表中成药有银翘解毒片等。 （三）表里双解类中成药 表里双解类中成药具有解表通里、清热解毒、表里同治、内外分消的作用。适用于外感风寒，内有蕴热，表里俱实的感冒，症见壮热、憎寒、口渴、烦躁、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。代表中成药有防风通圣丸。 （四）扶正解表类中成药 扶正解表类中成药具有补气解表、助阳解表、滋阴解表等作用。适用于正气不足，感受外邪的感冒，其特点是感冒反复发作，因其感邪不同，表现各异。代表中成药有参苏丸。 三、应用解表类中成药需注意： ①辩证要准确，并注意兼夹之邪； ②注意发汗程度，应掌握遍身微汗为宜，不彻则表邪难解，太过则易耗伤气津，严重者可导致亡阴亡阳之变； ③表邪已解，麻疹已透，疮疡已溃，热病后期津液亏损，大失血患者均不适宜应用此类药； ④服药期间注意避风、休息、多饮水，不宜食用肥甘厚味之品以免恋邪。 四、代表解表类中成药 （一）九味羌活丸 Jiuwei Qianghuo Wan [处方来源]《此事难知》引张元素方 [处方组成] 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 地黄 甘草 [制法]以上九味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。 [性状]本品为棕褐色的水丸；气香，味辛、微苦。 [功能]解表，散寒，除湿。 [规格]每500粒重31克，每袋重6克，18克，每盒30袋。 [用法与用量]姜葱汤或温开水送服，一次6-9克，一日2-3次。 [注意]阴虚气弱者慎用。[贮藏]密闭，防潮。 [临床应用] （1）用于外感风寒加湿导致的恶寒，发热，无汗，头痛且重，肢体酸痛。 （2）用于感冒，荨麻疹，风湿性关节炎，坐骨神经痛。 [药理研究] （1）镇痛 （2）抗炎 （3）镇静 （4）解热 （5）调节免疫功能作用 羌活功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。 防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。 苍术功效： 燥湿健脾，祛风散寒，明目。 细辛功效：解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；通窍。 川芎功效：活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛 白芷功效：祛风湿，活血排脓，生肌止痛。 黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎， 生地黄：清热 生津 滋阴，养血。 甘草：补中益气，清热解毒 ，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。 中药药理学 （1）药效（2）方法（3）动物（4）剂量、途径 外邪（寒冷、细菌、病毒） 体表（呼吸道粘膜） 恶寒 肌表失卫，正气抗邪（粘膜、皮肤血流 量下降，发热，炎症，过敏， 免疫防御功能下降） （二）小儿感冒颗粒 [处方来源]经验方 [处方组成]广藿香 菊花 连翘 大青叶 板蓝根 地黄 地骨皮 白薇 薄荷 石膏 [性状]本品为