恋老状况调查表.doc
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中国恋老状况 [调查问卷] 【2012年,恋老同志工作小组将在北京、上海、广州、重庆、南京、杭州、成都、武汉、长沙、济南、天津、西安等地开展实地调研,并于年底会发布《中国恋老状况调查报告》】 网络支持:@夕阳之约恋老同志
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您的姓名
(网名) 性角色
(1/0/0.5) 性取向
A.同性恋
B.双性恋
C. 异性恋 教育状况
A.初中及其以下
B. 高中技校
C. 本科大专
D. 研究生及其以上 职业状况
婚姻状况
收入状况
所在城市
年龄 伴侣姓名
(昵称) 性角色
(1/0/0.5) 性取向
A.同性恋
B.双性恋
C. 异性恋 教育状况
A.初中及其以下
B. 高中技校
C. 本科大专
D. 研究生及其以上 职业状况 婚姻状况 收入状况 所在城市 年龄 您与现在伴侣交往时间 您是否满意自己的同志生活状况 您喜欢的体型?
(胖/瘦/中等/无所谓) 您中意的考古年龄段 您有多少段同志爱情(含精神恋爱) 您至今有过多少性伴侣(含419) 您第一次发现自己“恋老”的年龄 您第一次与同志发生性关系的年龄 您选择伴侣的标准(请排序)
①感情②性格、人品③性④年龄⑤相貌、身高⑥收入、社会地位 您和他相爱/相处的频率
(每年/月/日*次) 双方家庭是否知道彼此情况 您每次的性行为是否安全
(总是/经常/偶尔/从未使用安全套) 您喜欢去的同志场所是(公园/广场/厕所/浴池/酒吧/同志小组/网络) 您认为谁更花心(青年/中年/老年) 您对3P的看法
(渴求/能够接受/排斥/无所谓) 您对“伪娘”的看法
(渴求/能够接受/排斥/无所谓) 面对婚姻,您会选择
(结婚/不结婚/和女同性恋者结婚) 您出柜了吗?no
条件允许,你会选择出柜吗?I don’t know 您推荐的恋老网站 您的联系方式(可选择填写)
QQ:
E-mail:
Tel:
恋老同志工作小组
2012年1月1日
谢谢您的参与!请将表格保存,发送到lianlaoba@126.com
『夕阳之约·说出你的故事』正式征稿!
寻找中国最美的恋老同志故事。
投稿邮箱 lianlaoba@126.com
最佳作品将在征得作者同意后拍成国内首部恋老微电影。
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