全省产前筛查状况调查表.docx
全省产前筛查状况调查表
1、您所在医院开展产前筛查吗?【单选题】
○是
○否
2、如开展产前筛查是在哪个科室开展?【单选题】
○检验科
○妇产科
○核医学
3、如不开展产前筛查外送地点?【单选题】
○迪安
○金域
○润达
○不外送
4、您所在医院产前筛查标本量?【单选题】
○20-30个/月
○30-60个/月
○60-100个/月
○100-150个/月
○150-200个/月
○200个以上/月
5、您所在医院分娩量?【单选题】
○30-50个/月
○50-100个/月
○100-150个/月
○150-200个/月
○200-250个/月
○250-300个/月
6、被调查人信息资料【多项填空】
医院名称________________________
您的姓名________________________
手机________________________