透析患者心力衰竭的诊治课件.ppt

透析患者心力衰竭的诊治;透析患者心力衰竭的诊治;透析患者心力衰竭的诊治;透析患者心力衰竭的流行病学资料;透析患者心力衰竭的流行病学资料;透析患者心力衰竭的流行病学资料; ;透析患者心力衰竭的流行病学资料;透析患者心力衰竭的流行病学资料;透析患者心力衰竭的诊断及防治;透析患者心力衰竭的危险因素;透析患者心力衰竭的危险因素;侯凡凡等 中华医学杂志 85(11):753, 2005;透析患者心功能不全的发病机制;透析患者心力衰竭的诊断及防治; 透析患者心力衰竭的类型与分级;透析患者心力衰竭的类型与分级;ACC/AHA《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》 分期 2005;透析患者心力衰竭的类型与分级;透析患者心力衰竭的诊断及防治;透析患者心功能的评估与监测;透析患者心功能的评估与监测;透析患者心功能的评估与监测;透析患者心功能的评估与监测;透析患者心力衰竭的诊疗;透析患者心力衰竭的治疗;透析患者心力衰竭的治疗;透析患者心力衰竭的治疗;透析患者心力衰竭的治疗;透析患者心力衰竭的治疗; 控制血脂 预防血管和瓣膜钙化 血清磷应维持在1.13～1.78mmol/l，Ca×P 乘积55，PTH控制在150～300pg/ml (16.5 ～ 33.0pmol/l) 使用生物相容性好的透析器 补充左旋肉碱 戒烟、适当的身体锻炼，重视心理疾病的预 防和治疗;透析患者慢性心力衰竭的治疗;保证透析充分性 维持正常的体液量 ;保证透析充分性 维持正常的体液量;保证透析充分性 维持正常的体液量;透析患者慢性心力衰竭的治疗;控制心力衰竭的药物治疗 ;控制心力衰竭的药物治疗;;洋地黄类：仅用于控制房颤患者的心室率 利尿剂： 对大多数透析患者无效;在透析患者中使用螺内酯治疗的时代已经到来?; A.Covic et al. Nephrol Dial Transplant 21: 854–858,2006;透析患者心力衰竭的治疗;小 结;; 维持性透析间期并发急性左心衰竭的治疗; 血液透析 单纯超滤 序贯透析（透析联合超滤） 血液滤过 连续性肾脏替代治疗(CRRT)：重症患者或MODS 腹膜透析：提高透析液葡萄糖浓度 ;氧气吸入 血管扩张药物（硝普钠等） 必要时使用小剂量速效洋地黄制剂 平喘解除支气管痉挛药物 小剂量吗??等 避免使用具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂 ;维持性透析间期并发急性左心衰竭的治疗;ACC/AHA《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》 分期2005