糖尿病肾病临床治疗分析.doc

精品论文 参考文献 糖尿病肾病临床治疗分析 李嘉雯 （广西玉林市第二人民医院 537000） 【摘要】目的：探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，为治疗糖尿病提供一定的临床指导。方法：选取2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例作为研究对象，随机分成A、B、C三组，每组40例，A组采用前列地尔治疗，B组采用缬沙坦治疗，C组采用前列地尔联合缬沙坦治疗，观察三组治疗前后血糖和血压及24h尿微量白蛋白变化。结果：三组治疗后血糖和血压及24h尿微量白蛋白变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：前列地尔和缬沙坦能够有效的降低尿微量白蛋白水平，改善患者血糖和血压水平；将两者联合使用能够有效保护肾脏，是治疗糖尿病肾病的一种科学有效的方法，在临床上值得推广。 【关键词】糖尿病肾病 前列地尔 缬沙坦 临床治疗 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0212-02 糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，简称DN）是指由于糖尿病造成的全身代谢性紊乱而引起的肾脏损伤，它属于糖尿病微血管并发症，是造成糖尿病患者死亡的重要原因。[1]虽然随着医学技术的不断发展，糖尿病和糖尿病急性并发症得到有效的控制，但是糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病的发生率越来越高，因此需要加强对糖尿病肾病的治疗。为了探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，本文选取2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例进行研究，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例，随机分成A、B、C三组，每组40例，A组采用前列地尔治疗，男性24例，女性16例，年龄在35-75岁之间，平均年龄为（58.2plusmn;3.5）岁；B组采用缬沙坦治疗，男性22例，女性18例，年龄在34-74岁之间，平均年龄为（57.9plusmn;3.1）岁；C组采用前列地尔联合缬沙坦治疗，男性20例，女性10例，年龄在34-75岁之间，平均年龄为（57.8plusmn;3.6）岁。所有患者病程在4-25年之间，平均为（10.2plusmn;2.5）年；按照Mogenson 糖尿病肾病分期标准[2]，其中Ⅲ期95例，Ⅳ期20例，Ⅴ期5例。三组患者在年龄、性别、病程、临床分期等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。 1.2排除标准 排除原发性肾病、过度劳累、甲亢、尿路感染、发热等原因造成的尿微量白蛋白异常患者。 1.3治疗方法 三组患者均采用调整血脂、控制血压和降低血糖等综合措施，在此基础上A组采用前列地尔治疗，将100micro;g前列地尔加入250ml0.9%的生理盐水中静脉滴注；B组采用缬沙坦治疗，口服80mg/d；C组采用前列地尔联合缬沙坦治疗；三组均连续治疗3-4周。 1.4观察项目 （1）测量2d的血糖水平，每4h测一次血压，均取平均值；（2）观察治疗前后24 h尿微量白蛋白水平。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p＜0.05表明存在统计学意义。 2 结果 2.1三组治疗前后血糖和血压变化比较 治疗后血糖和血压变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。 表1 三组治疗前后血糖和血压变化比较 2.2三组在治疗前后24h尿微量白蛋白变化比较 治疗后24h尿微量???蛋白变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表2。 表2 三组治疗前后24h尿微量白蛋白变化比较 3 讨论 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重者会导致糖尿病患者死亡，因而需要加强对糖尿病肾病的治疗。通过本研究发现，前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果，能够降低尿微量白蛋白水平，改善患者血压和血糖水平。其中前列地尔具有抑制免疫和扩张血管的作用，缬沙坦能够降低肾小球内压，从而起到保护肾脏的作用。[3]因此，前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病是一种科学有效的方法，值得临床推广。 参考文献 [1]杨晓.糖尿病肾病治疗现状[J].临床肾脏病杂志，20