经皮给药人表皮细胞生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的临床应用.doc

精品论文 参考文献 经皮给药人表皮细胞生长因子在面部皮肤年轻化治疗中的临床应用 朱秀梅1 刘晓梅2 黄亚川3 　　1.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科 陕西西安 710068； 　　2.陕西省人民医院护理部 陕西西安 710068； 　　3.陕西省人民医院烧伤整形医学美容外科 陕西西安 710068 　　【中图分类号】R572 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0253-01 　　随着时间的流逝，人体老化是不可避免的。尤其是面部皮肤，由于长期反复接受紫外线照射，导致胶原纤维减少、弹性纤维变性和异常沉积，皮肤表现为粗糙、松弛、下垂、干燥、皱纹、色素沉着等，故面部年轻化成为越来越多爱美人士的追求，治疗方法也是多种多样。微针经皮给药导入是克服皮肤角质层对药物透皮吸收屏障作用的良好方法，也是提高皮肤创面药物吸收的重要手段[1]。我科对80例患者采用微针经皮给药人表皮细胞生长因子（EGF）在面部年轻化治疗中取得满意疗效，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：面部皮肤老化患者共80 例，，其中男性15 例，女性65例，年龄28～50岁，平均年龄38.7 岁。所有患者均采用微针经皮给药导入人表皮细胞生长因子、敷贴胶原蛋白面膜完成4次治疗。治疗组40 例，每次治疗后采用EGF 原液；对照组40 例，治疗后未使用EGF 原液。 　　排除标准：①2个月内接受过面部治疗者；②1 个月内做过相关皮肤护理影响结果判断者；③妊娠或哺乳期妇女；④精神病患者、嗜酒、吸毒者；⑤有心、肝、肾损害及其他全身严重疾病者；⑥有面部急性皮肤病患者；⑦未按规定接受治疗，无法判断疗效者。 　　1.2 仪器和材料: 人表皮细胞生长因子(20000IU/ 支，南海朗钛制药有限公司)，微针(苏州秀诺光电科技有限公司生产，规格为0.5mm～1mm)。所有患者均采用微针结合人表皮细胞生长因子、胶原蛋白面膜、修复凝胶完成4次治疗。 　　2 治疗方法 　　2.1 术前准备：治疗前常规签字、洁面并照相。照相采用同一相机、相同位置、相同光源、正位及斜位（45deg;角）。 　　2.1 治疗方法：洁面后在面部涂抹利多卡因乳膏，表面覆盖保鲜膜30min，麻醉后使用苯扎氯铵、生理盐水消毒、铺巾，用棉签蘸取人表皮细胞生长因子涂抹于面部，然后用微针从额头开始滚针，依次为额头- 面颊-眼周- 下颌- 上唇- 鼻子，边滚边涂抹人表皮细胞生长因子，根据患者皮肤情况采用0.5～1mm微针在面部呈“米”型均匀滚动，直至出现面部皮肤潮红。 　　2.3 术后护理：术后敷贴胶原蛋白面膜敷面30min，敷贴前冷冻，以舒缓轻微的不适和微红，去掉面膜后外涂修复凝胶。24h内面部不沾水、不涂抹护肤品，注意防晒，治疗当天如感不适可随时使用人表皮细胞生长因子喷雾。每次治疗后如面部皮肤局部出现灼热、微红、微肿、少量渗出、结痂、色素沉着等一般不予特殊处理，待其自然恢复。治疗间隔时间为15～20 天， 4次为一个疗程。注意滚动时用力方向要与皮肤滚针轴一致，以防皮肤滚针折断或扭曲。 　　2.4 疗效判定及标准[2]：从肤质、肤色、色斑、皱纹进行评价，分为5 级：0 级为无改善，1 级为改善1%～24%，2 级为改善25%～49%，3 级为改善50%～74%，4 级为改善75%～100%。以改善达到3 级及3 级以上为治疗有效，统计总有效率。每次治疗后回访患者有无过敏、水疱、严重渗出、剧烈疼痛等副反应，给予相应处理并记录，所有患者4次治疗结束后随访1个月，进行自我评估，按自我满意度分为5 级：A 级为非常满意，B 级为很满意，C 级为满意，D 级为有些满意，E 级为不满意，C 级以上为治疗满意，统计总满意率。 　　3 结果 　　120 例患者完成4次治疗后总有效率统计见表1，患者总满意率统计见表2。 　　 　　80 例患者完成4次治疗后总有效率统计见表1，患者从以上两表可以看出，治疗组中疗效达到3 级及3 级以上的例数有37 例，总有效率为92.5%；对照组中疗效达到3 级及3 级以上的例数有17 例，总有效率为42.5%。治疗组的满意率为95%，而对照组仅为67.5%。治疗组无论是客观的肤质、肤色、毛孔、皱纹等方面均有明显改善，此治疗方法让皮肤年轻化效果较明显，满意度高。 　　4 讨论 　　皮肤的衰老虽是不可逆的自然生理过程，但除了年龄增长不可控以外，由于外源性的因素造成的皮肤老化是有多种方法可以抑制及减缓的。微针疗法又称中胚层美容疗法，是利用定位针上许多微小的针头刺激皮肤，在很短时间内微针可以做出超过200000 个微细管道，定位、定层、定量地将护肤活性成分或营养成分直接导入到皮下组织，多种营养剂活性成分迅速被肌肤组织吸收，发挥作用，从而产生效果，产品吸收效