静脉输液反应及护理新.ppt

静脉输液反应及护理 学习目标 熟悉常见输液反应的临床表现 掌握常见输液反应的护理措施 一、输液反应的概念 输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药物浓度过高及输液速度过快等因素引起不舒适的一系列临床表现。 二、常见的输液反应 发热反应 急性肺水肿（循环负荷过重反应） 静脉炎 空气栓塞 案例一 2011年6月22日上午11时左右，正在桐城市人民医院输液的一名儿童突然出现了发抖、发冷、高烧的症状，陪同前来的父母发现后，立即喊来了医生和护士。之后他们发现，这天在该医院输液的多名儿童也陆续出现了相同的症状，在医院更换了制剂后，这些孩子的症状明显好转。 这些患儿出现了什么反应？ 患儿们为什么会出现这些反应，如何护理他们？ 发热反应 原因：输入了致热物质(致热源、死菌、游离菌体蛋白，其他蛋白质和非蛋白质的有机或无机物) 。 临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，发冷寒战，发热，伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等。 1、药物因素 2、操作因素 3、输液器具因素 案例再现 2011年6月22日上午11时左右，正在桐城市人民医院输液的一名儿童突然出现了发抖、发冷、高烧的症状，陪同前来的父母发现后，立即喊来了医生和护士。之后他们发现，这天在该医院输液的多名儿童也陆续出现了相同的症状，在医院更换了制剂后，这些孩子的症状明显好转。 问题：患儿们为什么会出现这些反应，如何护理他们？ 护理措施 减慢滴速或停止输液，通知医生。 严密监测体温变化。 对症处理：寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。 遵医嘱给予激素及退热剂。 预防 严格按照无菌操作要求。 输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期。 案例二 此患者出现了什么反应？ 为什么会出现这些反应，如何护理他？ 马强，男，55岁，因急性胃肠炎住院治疗。当日上午9时起开始输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴70滴/分。10时左右，护士查房时发现病人呼吸急促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。 血液循环示意图 上下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺泡周围毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 全身组织处毛细血管 急性肺水肿 原因：?输液速度过快，短时间内输入过多液体。?心肺功能不良者。 临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快且节律不齐。 由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。渗出液有红细胞，应该再夹杂一些渗出液，故咳粉红色泡沫痰。 因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。 案例回顾 为什么会出现这些反应，如何护理他？ 马强，男，55岁，因急性胃肠炎住院治疗。当日上午9时起开始输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴70滴/分。10时左右，护士查房时发现病人呼吸急促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。 护理措施 立即停止输液，通知医生。 病人取端坐位，两腿下垂，减少静脉回流，以减轻心脏负担。 高流量氧气吸入，氧流量一般为6-8L/min以提高肺泡内压力；并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精溶液。 遵医嘱给以镇静药、平喘、强心、利尿和扩张血管药物。 必要时进行四肢轮扎止血带。 预防 严格控制输液滴速和输入液量。对老年人、儿童及心肺功能不全的患者尤须注意。 成人40-60滴/分 老年人和儿童20-40滴/分 作业 利用网络资源查找一例输液反应案例，作为下次课输液反应抢救演练素材。 * *