静脉输液输液反应留置针.ppt

********自然下垂,无张力粘贴*模板来自于/*模板来自于/********中心静脉输液工具03（1）CVC中心静脉导管（2）PICC经外周置入的中心静脉导管（3）PORT输液港第47页,共71页，2024年2月25日，星期天CVC（centralvenouscatheter中心静脉导管)定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。长期持续输液，周围静脉不易穿刺的病人；长期静脉内滴注高浓度或有刺激性药物的病人；行胃肠外营养疗法的病人；周围循环衰竭需测量中心静脉压的危重病人。第48页,共71页，2024年2月25日，星期天锁骨下静脉取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5-1cm处为穿刺点第49页,共71页，2024年2月25日，星期天穿刺部位下颌角和锁骨上缘中点点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点。颈外静脉插管输液法第50页,共71页，2024年2月25日，星期天股静脉置管第51页,共71页，2024年2月25日，星期天PICC（经外周置入的中心静脉导管）由周围静脉穿刺置管，将导管末端置入上腔静脉中下1/3或锁骨下静脉进行输液。一般可保留7d-1年，适用于中长期的静脉输液或刺激性、高渗、外周静脉条件差等。静脉选择：贵要静脉、肘正中静脉头静脉第52页,共71页，2024年2月25日，星期天测量的长度从穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间隙第53页,共71页，2024年2月25日，星期天PORT—静脉输液港植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。穿刺座导管成人首选锁骨下静脉，其次是颈内静脉（因颈内静脉置管发生感染机率较高）术中可选择头静脉或腋静脉延长段输液港的植入需要外科医师与麻醉师在手术室内完成第54页,共71页，2024年2月25日，星期天2年以上通常用于化疗第55页,共71页，2024年2月25日，星期天第56页,共71页，2024年2月25日，星期天输液港使用及维护流程消毒注射部位无损伤针穿刺输液港静脉注射静脉点滴血样采集生理盐水冲管**第57页,共71页，2024年2月25日，星期天输液港专用配件——无损伤针无损伤针（Non-CoringNeedle）：也称不成芯针任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液普通穿刺针无损伤针****第58页,共71页，2024年2月25日，星期天优点1、减少反复静脉穿刺的痛苦和难度；2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤；3、增加患者日常生活自由度：不需换药，可以沐浴,提高生活质量第59页,共71页，2024年2月25日，星期天穿刺工具头皮钢针套管针PICCCVCPORT穿刺工具的选择留置时间2-4Hours72-96Hours4Weeks-Year2-4Weeks2年适用范围1天以内，液体量不多，无刺激、毒性药物每天量1000ml或输液时间6小时或疗程在2-14天疗程在30天以上或输注刺激性药物、毒性药物者疗程在2天以上需要快速输注者或输注刺激性药物通常用于化疗第60页,共71页，2024年2月25日，星期天输液微粒污染04第61页,共71页，2024年2月25日，星期天何谓微粒？静脉滴注药物微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物。何谓输液微粒污染？在输液过程中，输液微粒随液体进入体内，对机体造成严重危害的过程。第62页,共71页，2024年2月25日，星期天输液微粒来源输液剂本身的微粒污染输液