11-内分泌13临本课件.ppt

（二）相对特异性 四、激素作用的机制 （一）细胞膜受体介导的激素的作用机制 ----第二信使学 （二）细胞内受体介导的激素的作用机制 ----第二信使学 下丘脑调节肽的种类及主要作用 二、腺垂体 二、腺垂体 生长素(GH) 催乳素(PRL) 促黑激素(MSH) 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 卵泡刺激素(FSH) 黄体生成素(LH) （一）生长素(GH) 1 .促生长作用： (二)催乳素（PRL） 腺垂体分泌的调节 三、神经垂体 （一）升压素(VP)(抗利尿激素) 甲状腺激素：T4（甲状腺素） T3（三碘甲腺原氨酸） 三、甲状腺功能的调节 (一)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节 第4节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 一、甲状旁腺激素 二、降钙素 （三）甲状旁腺素与降钙素分泌调节 球状带 （一）糖皮质激素的生理作用 1.对物质代谢的影响 （二）肾上腺皮质激素分泌的调节 肾上腺髓质激素： 由嗜铬细胞分泌， ⑴E:占80%； ⑵NE:占20%. 合成与代谢 (右图) 肾上腺素与去甲肾上腺素的主要生理作用 特殊刺激 应急： 特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系活动为主、全面提高适应能力的反应。 应激： 特殊刺激使机体以腺垂体-肾上腺皮质系活动为主、增加机体抵抗力的反应。 (二)肾上腺髓质激素分泌的调节 1.交感N↑ 第6节 胰岛 A细胞：分泌胰高血糖素 B细胞：分泌胰岛素 D细胞：分泌生长抑素 PP细胞：分泌胰多肽 一、胰岛素 （一）胰岛素的生理作用 糖尿病——胰岛素缺乏时，引起广泛的代谢障碍的疾病，主要表现为血糖升高。 （二）胰岛素分泌的调节 胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 促进分解代谢的激素 分泌调节 1.血糖和血氨基酸水平 2.激素的调节 多巴 DA 去甲肾上腺素 肾上腺素 酪氨酸 二、肾上腺髓质 稍舒张 舒张 支气管平滑肌 明显上升（外周阻力增大） 上升（心输出量增加） 血 压 冠状动脉舒张（局部体液因素），其它血管均收缩 皮肤、胃肠、肾血管收缩；冠状动脉、骨骼肌血管舒张 血 管 心率减慢（压力感受性反射的作用） 心率加快，收缩力明显增强，心输出量增加 心 脏 去甲肾上腺素 肾上腺素 稍增强 增加 代 谢 (一)肾上腺髓质激素的生理作用 *肾上腺髓质激素的作用与交感神经联系紧密，组成交感-肾上腺髓质系统（参与应急反应）。 机体遭遇特殊紧急情况(如畏惧、焦虑、剧痛、失血、缺氧、暴冷暴热及剧烈运动等)时，交感-肾上腺髓质系统活动增强,调动各器官的力量的一种适应性反应。 应急 CRH ACTH CA GC 应激 腺 垂 体 肾上腺 皮质系统 (GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素↑) 交感-肾上腺髓质系统 下丘脑 在应急反应中的作用 △ 应急与应激的区别 CA↑ 2.ACTH CA↑ GC 3.反馈抑制 E、NE、多巴胺↑→ CA↓ 点击次图放大 胰岛有四种细胞： 1、糖代谢：降血糖 2、脂肪代谢：促进合成，抑制分解。 3、蛋白质代谢：促进合成，抑制分解。 增去路：促进细胞对葡萄糖摄取、贮存和利用， 促进糖原合成，促进糖转脂。 减来源：抑制糖原异生。 促进合成代谢 临床表现为（“三多一少”） 多尿：渗透性利尿 多饮：体内水分大量排出，引起渴感 多食：糖代谢障碍，下丘脑摄食活动增强 体重减轻：脂肪、蛋白质分解增加 腺泡旁细胞 合成降钙素 腺泡腔 腺泡上皮细胞 合成甲状腺激素 甲状腺主要由许多囊状腺泡组成。腺泡是合成与分泌甲状腺激素的基本功能单位。 一、甲状腺激素的合成与代谢 （90%） （10％） （甲状腺素） 主要原料：酪氨酸和碘 合成过程: ①甲状腺腺泡聚碘； ②I-的活化； ③酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成。 二、甲状腺激素的生理作用 （一）对新陈代谢的影响 （二）