第02课：施工升降机验收检验原始记录模板.doc

环境温度： ℃； 环境湿度： RH%； 对应报告编号：2012( )-S- 对应整改单编号： 制造厂家 产品型号 产品出厂编号 出厂日期 额定载重 kg 额定速度 m/min 自由端最大高度 m(指厂家规定的最大值) 最大架设高度 m 工程名称 工程地址 使用单位 安装单位 产权单位 安装类别 □新机初装 □旧机移装 安装位置 设备自编号 设备备案号 架设高度 m 工作行程 m 自由端高度 m 层门（个） 附着（道） 委托单位 委托号 告知受理号 检测日期 其它相关信息 传动型式：□SC型 □SS型 □SH型； 左笼防坠器编号： 有效期至： 右笼防坠器编号： 有效期至： 检验依据 1.《施工升降机安全规程》GB 10055—2007 2.《施工升降机》GB/T 10054—2005 3.《建筑机械使用安全技术规程》 JGJ 33—2001 4.《建筑施工安全检查标准》(JGJ 59-99) 主要检验 仪器设备 经纬仪；接地电阻测试仪；数字兆欧表；数字万用表；游标卡尺；数字式声级计 检验情况 汇 总 □首检 □复检 □无整改项目 □有整改项目，已发出整改通知单 1.重要项目第.一般项目第 备 注 检测： 校核： 序号 项类 项目及 编 号 检验内容及要求 检验结果 结论 ※ 1 技 术 资 料 制造 资料 下列随机文件应齐全 制造单位资质证明； □符合 □不符合 产品出厂合格证 □符合 □不符合 主要零部件合格证 □符合 □不符合 安装使用维护说明书 □符合 □不符合 ※ 2 安装 资料 安装单位应提供下列资料 安装单位资质证明 □符合 □不符合 安装及拆卸方案 □符合 □不符合 安装单位施工情况记录和自检报告 □符合 □不符合 基础等隐蔽工程验收记录 □符合 □不符合 安装过程中事故记录与处理报告 □符合 □不符合 安装过程中经制造单位同意的变更设计证明文件 □符合 □不符合 ※ 3 改造 资料 改造单位应提供下列资料 改造(大修)单位的资质 □符合 □不符合 改造(大修)部份的清单 □符合 □不符合 主要部件的合格证 □符合 □不符合 改造部分经改造单位批准并签章的图样和计算资料 □符合 □不符合 ※ 4 使用 资料 使用单位应提供下列资料 设备注册登记资料 □符合 □不符合 设备运行管理制度 □符合 □不符合 设备技术档案 □符合 □不符合 5 作 业 环 境 及 外 观 标牌及标志 应在升降机易于观察的位置设置耐腐蚀的金属产品标牌，其内容应包括：产品名称和型号；产品主要性能参数；产品出厂编号；产品制造日期；制造商名称 □符合 □不符合 必须在升降机适当位置(如首层进出口、各停靠层站)设置安全警示标志 □符合 □不符合 6 密封 性能 传动齿轮箱、液压装置等充油部件均不允许出现滴油现象 □符合 □不符合 7 运动 部件 施工升降机运动部件与除登机平台以外的建筑物和固定施工设备之间的距离≥0.2m 距离： m □符合 □不符合 注1 部件与外电线路距离 升降机的任何部件与外电架空线路的边线之间应保证规定的安全距离，否则必须采取安全防护措施 线路电压/kV 距离/m 电压等级： V 水平距离： m 垂直距离： m 安全防护措施： □符合 □不符合 水平 垂直 ＜1 ≥1.5 ≥1.0 1～10 ≥2.0 ≥3.0 10～35 ≥3.5 ≥4.0 35～110 ≥4.0 ≥5.0 110～220 ≥6.0 ≥6.0 220～330 ≥7.0 ≥7.