机械式停车设备验收检验原始记录..doc

NO： 机械式停车设备安装监督检验原始记录 注册代码 设备名称 使用单位 检验机构 湖北省特种设备安全检测检验研究院 检验日期 年 月 日 湖北省特种设备安全检测检验研究院制 二○○八年五月 注意事项及填写说明 本检验记录适用于机械式停车设备安装、改造重大维修过程的监督检验。 本检验记录应用钢笔或水芯笔填写，字迹应工整；由于笔误确需更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字。 在“实测”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“实测”栏相对应的方框内划“√”；对于不符合要求或无效、失效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”，需要简述的在该栏空隙处简述；对于项目内部分条款为无此项的在“实测”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“实测”栏整栏内划“/”。 对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 检验记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 本检验原始记录应有检验人、审核人签字，否则无效。 第1页 共9页 使用单位 ? 联系电话 ? 使用单位地址 ? 邮政编码 ? 设备注册代码 ? 型号规格 ? 额定载重量 （kg） 升降速度 （m/s） 纵向移动速度 （m/s） 横向移动速度 （m/s） 泊位数量 （泊位） 运行时间 （s） 制造单位 ? 产品出厂编号 ? 安装单位 ? 安装地点 ? 使用单位 设备编号 ? 首次安装监督 检验日期 年 月 日 检验依据 1.《机械式停车设备安装监督检验与定期检验规则》 2.《机械式停车设备通用安全要求》（GB17907-1999） 主要检验 仪器设备 1.水准仪（ ）； 2.经纬仪（ ）； 3.塔尺、直尺、卷尺； 4.第 号检验工具箱。 检验条件 正常 □ 检验概况 1.重要项目有 项不合格，项目编号为 2.一般项目有 项不合格，项目编号为 3.复检情况： 检验结论 审核人： 检验人： 受检单位代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 第2页 共9页 序号 检验 项目 项目 编号 检验内容与要求 实 测 1 1. 技 术 资 料 1.1※ 制造（或改造、重大维修）的相关资料： a.★产品出厂合格证； b.车位布置图； c.使用维护说明书； d.动力电路和安全电路的电气原理图、电气示意图及符号说明； e.电气敷线图； f.★设备安装图； g.安全部件：门锁装置、制动器、安全钳、防坠装置及缓冲器型式试验报告结论副本； h.重要零部件质保书：钢丝绳、链条等； i.★重要零部件宜采用经过质量认证厂家生产的产品。 □ 2 1.2※ 安装的相关资料： a.设备基础与环境介绍； b.★安装施工方案； c.★基础土建工程验收证明文件； d.★预埋铁、预埋螺栓符合设计要求的验证资料，如采用膨胀螺栓固定，应提供土建基础等符合设计要求的验证资料； e.★施工过程记录和自检报告； f.★安装过程中事故记录与处理报告； g.由使用单位提出的经制造（或改造）单位同意的安装中变更设计的证明文件。 □ 3 1.3※ 改造或重大维修的补充资料： a.★改造或重大维修方案； b.★改造或重大维修的