放射防护远程培训单元七临床核医学放射卫生防护概述.doc

单元七 临床核医学放射卫生防护 引言 核医学的概念、诊疗项目及相关法规 教学录像及简报 案例分析 自我检测 核医学的药物和设备 教学录像及简报 学习活动 自我检测 核医学工作辐射来源、种类及内外照射防护措施 教学录像及简报 学习活动 案例分析 自我检测 临床核医学诊断和治疗的质量保证和质量控制 教学录像 学习活动 自我检测 核医学的放射性污染以及事故处理措施 教学录像及简报 案例分析 自我检测 网上讨论 指定阅读 参考资源 本单元关键词 词汇对照表 引言 在上一个单元，我们学习过医用x射线诊断的设备，及其相关的质量保证与防护检测的工作。在这个单元，我们会探讨核科学在医学上的应用，首先我们一起 来了解核医学的定义与发展，以及在开展临床核医学工作中所涉及的法律、法规和标准。之后，我们会看看各种核医学的药物和设备。在开展核医学诊疗项目时，我 们必须留意辐射来源并在工作中应用合适的防护措施，以及处理放射性的废物和污染。本单元也会与你一起关注核医学的质量保证与控制方法。 核医学的概念、诊疗项目及相关法规 核医学至今已有百多年历史，而且在临床医学的范畴上亦被广泛应用。由于相关技术在诊疗中日益普及，所以有必要建立相关的法例、规则及标准，以规管核医学的应用。本部分会先从核医学的定义开始，探讨核医学在这百多年间的发展，继而看看相关的诊疗项目。 具体来说，这部分内容包括： 核医学的广义与狭义 核医学的发展历史 相关的诊疗项目 临床核医学的法律、法规与标准 《放射诊疗管理规定》对核学的要求 请你仔细观看教学录像及简报，然后完成随后的案例分析，以巩固所学。 教学录像及简报 以下的录像和简报，会详细介绍电离辐射的生物学效应。请按一下各个标题开始观看录像或简报。 核医学的定义、发展史及相关诊疗项目（录像）各位同学，你们好！本单元的主题临床核医学卫生防护，主要是探讨核科学在医学应用的放射卫生防护相关问题。 首先我们会了解一下核医学的定义与发展，以及在开展临床核医学工作中，涉及的法律、法规和标准。然后我们会介绍核医学的药物和设备。 核医学的工作会出现辐射，因而我们必须知道辐射的来源、种类跟内外照射防护的措施；然后就是核医学的质量保证跟质量控制措施。最后，我们会看看放射性污染与事故处理方法。 核医学的发展已经走过近百年的历程，而且在临床医学的范畴上亦广泛应用。在这一部分，我们会先讲解核医学的定义，还有核医学的发展历史。核医学的技术日益普及，我们会了解一些相关的治疗项目；也会共同关注一些相关的临床核医学的法律、法规与标准。 广义的核医学是指以核科学的理论及技术为主要研究手段，以医学的理论及其实践为研究对象的综合性和边缘性科学。狭义的核医学是指利用放射性同位素进行诊断、治疗疾病或进行医学研究的技术。 核医学始于19世纪，之后的发展分成四个阶段。 核医学从萌芽到发展距今已有百多年历史，从19世纪末到20世纪40年代，以伦琴、贝克勒尔、居里等先驱相继发现放射现象及天然放射性核素为重要标志，揭开了核医学发展的历史篇章。 从20世纪40年代到60年代，以费米（1942）建成世界上第一座核反应堆并开始大量生产人工发射性核素为主要标志，极大促进了核素示踪技术在医学及生物学中的应用，Cassen（1951）制成γ闪烁扫描仪；Anger（1951）制成γ闪烁照相机，标志着影像核医学的出现；Berson与Yalow（1959）创立放射免疫技术，为核医学的形成奠定了基础。 20世纪70年代中期到90年代。重要标志是核医学从附属于“放射医学”的一个分支学术领域??“放射性同位素在医学领域中的应用”提升为独立学科，标志着核医学的正式诞生。 20世纪90年代至21世纪初，PET/CT的临床应用，实现了功能影像和结构影像的有机结合。这些进步，从宏观医学进入微观医学，从经典核医学进入现代核医学，在质和量上，根本性地改变了核医学的历史面貌。 临床核医学大体分布两大部分，第一部分是诊断核医学，主要包括利用PET-CT、SPECT-CT、γ相机和扫描仪等装置，在人体注射或口服放射性核素后，进行影像诊断；第二部分是治疗核医学，主要是利用放射性核素进行某种特定疾病的治疗。见下图： 核医学的相关法律、法规和标准（简报）首先我们来共同关注一下临床核医学的相关法律法规，主要包括以下8条内容： 《中华人民共和国职业病防治法》，中华人民共和国主席令，第52号（2011）； 《放射性同位素与射线装置安全和防护条