放射防护控评需提交资料的说明.doc

一、放射诊疗建设项目控制效果评价需要提供的资料建设项目在竣工验收前，放射诊疗设备调试后，人员配置到位，就可以和有资质的放射卫生技术服务机构洽谈评价协议，委托其进行建设项目职业病危害放射防护控制效果评价了。各放射卫生技术服务机构要求医疗机构提供的资料可能有所不同，下面以某技术服务机构的要求具体说明。（一）协议书协议书的内容是经双方商议后形成的“合同”，为了方便放射诊疗机构，制定了格式化协议书，该协议书的每一条都可以协商。目前使用的格式如下：放射评价协议书甲方： XXXX医院乙方： XXXX技术服务机构 根据《中华人民共和国职业病防治法》有关条款规定，建设项目（包括新建、改建、扩建等）可能产生职业病危害的，在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果放射防护评价。为落实国家有关规定，经友好协商，甲乙双方就甲方 项目（ ）职业病危害控制效果放射防护评价达成如下协议：甲方委托乙方对甲方 项目（ ）项目进行职业病危害控制效果放射防护评价。二、甲方责任1、为乙方提供开展评价所需要的相关资料、信息。 2、配合、协助乙方完成现场勘察、检测及评价。3、对提供的资料及现场的真实性、可靠性负责。4、对乙方提出的保密范畴内的有关信息保密。5. 提供放射工作人员职业健康体检和个人剂量监测资料。三、乙方责任1.乙方是具有乙级职业卫生技术服务机构资质的单位，应提供其资质证书复印件。2、应当按照国家有关规定和规范，结合甲方现场实际，编制出符合职业病危害控制效果放射防护评价要求的报告书。3、选派胜任的评价组成员，保证评价组具备实施评价的经验与技能。4、对甲方确认的评价项目实施客观、公正的审核。5、遵守甲方工作场所的安全规章制度。6、信守为甲方保密承诺，不得将甲方有关信息及技术资料以任何方式泄露给第三方，但以下情况除外：（1）本协议签署前已得到的甲方已公开的信息。（2）甲方在本单位范围外已经公开的资料。（3）法律另有要求时。（4）国家主管部门要求时。7、项目检测、评价、评审的过程符合国家相关政策和规定。8、按协议时间要求完成建设项目职业病危害控制效果评价工作。四、检测项目、方法及评价依据依照国家现行有效职业卫生标准、规范进行检测、评价。五、评价工作时间要求1、在协议签署生效后20个工作日内甲方提供满足乙方评价所需的相关技术资料。2、放射工作场所防护检测在设备调试正常后进行，在检测结束后60个工作日内，乙方完成符合评价规范要求的《评价报告》。六、评价费用及支付参照河北省物价局、财政厅、卫生厅冀价行费字（98）第15号《河北省卫生防疫、卫生监督监测检验收费标准》，经甲乙双方友好协商，建设项目职业病危害放射防护控制效果评价费共计 元整（人民币大写： 万元整）。 支付办法：合同签订后10个工作日内，甲方向乙方一次性付清评价费，乙方自收到评价费用和满足乙方评价所需的相关技术资料后开始检测，在乙方完成建设项目职业病危害控制效果评价后10个工作日内，乙方向甲方提供职业病危害控制效果评价报告书肆份。七、违约责任1、甲方根据乙方要求，应提供与检测、评价项目相应的现场资料及相关文件资料，因甲方提供文件、资料不及时或不齐全，则乙方相关工作相应顺延。2、由于乙方工作拖延造成检测评价报告拖延，每拖延一日扣除评检测价费用的5‰作为违约金。因不可抗力原因造成不能按时提交报告，经甲方同意后，可以延期提交检测评价报告。3、由于甲方原因造成检测评价费用未能按时交付，每拖延一日顺加检测评价费用的5‰作为违约金。因不可抗力原因造成不能按时交付，经乙方同意后，可以延缓交付。八、争议的解决办法在合同履行过程中发生争议，双方应当协商解决，如协商不成的，双方可向合同履行地仲裁委员会申请仲裁。九、本合同签订后，甲乙双方不得随意更改，如有未尽事宜，双方可协商解决，协商一致可签订补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。十、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。十一、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，甲乙双方履行完上述各条款后自行废止。甲方： 乙方： 甲方代表： 乙方代表： 年 月 日 年 月 日协议书的填写说明：“甲方”是指放射诊疗服务机构名称，填写名称时要与机构的公章一致。甲方项目名称一般使用“医院名称+项目名称”，例如“XX医院新建放射工作场所项目”，或“XX医院改建DR机房项目”等。已进行预评价的项目，项目名称要求与预评价名称一致。括号内填写需要评价的在固定房间使用的设备名称、型号，设备型号按照说明书填写，尽可能填写清楚。注意与申报《放射诊疗许可证》的资料中的设备