降低病房呼铃使用率.ppt

降低病房信号铃使用次数 圈的介绍-圈的组成 活动题目的确定 列出问题点并做成问题点一览表 决定问题点的重要性 依重要性决定活动题目 所有圈员以5分为满分进行投票评分,最后选定主题. 活动计划拟订 一、评估各步骤所需时间 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度控制 活动计划书 1、发掘问题，确定主题。（2009.12.10---12.15) 2、现状调查，分析原因。（12.16---12.25） 3、拟定对策。（12.26---12.30） 4、实施对策。（2010.1.1---2.28) 5、确定效果。（3.1---3.30） 6、成果报告（3月底） 现状调查表 现状调查图形分析 现状调查分析说明 结论：住院病人白班使用信号铃的情况，以输液最多，占91.95%。而输液中,以接瓶的最多,占所有液体瓶数的71.81%(298/415=71.81%). 目标设定之内容表达方式 完成期限＋目标项目＋目标值 目标设定 目标设定: 原 因 分 析 由表中可以看出,因输液使用信号铃最多,而护士对更换液体主动性不强,更多时候要等待病人或家属自己发现后呼叫。 我们通过发放调查表,日常工作中询问,以及工作的结果或反省中发现:病人对护士加强输液巡视主动发现并更换输液接瓶要求迫切。 原因分析 鱼骨图说明 输液时间控制表 谢 谢 * Quality Control Circle (QCC) * 第一次圈会 前 期 准 备 成立QCC小组、设定圈名及圈徽 圈徽及其选取理由 草莓圈 第二次圈会 阶段一 主题的选定 40 30 50 圈能力 √ 选 定 2 131 15 36 40 提高换药室的物品放置的合理性 3 118 20 23 45 提高合并基础疾病患者的健康教育反馈率 1 189 56 35 48 降低病房信号铃呼叫次数 顺序 总分 可行性 迫切性 重要性 内容 第三次圈会 阶段二 拟定活动计划书 降低病房信号铃使用次数 主题： 第四次圈会 阶段三 现 状 调查 分析 现状调查分析－工作流程简介 护士查看床号 处理问题 信号 铃 响 问题处理结束 收集期间：2009.12.21~2009.12.25，住院病人人次共计为161人次 输液瓶数共计415瓶. 收集方式：以检查表置于护理站旁，凡护理站工作人员处理 信号铃响后，均登记于检查表中 2 3 1 1 3 输液渗出 1 1 0 2 1 其它 1 0 0 0 0 出血 0 0 0 0 1 疼痛 1 0 1 2 2 生活帮助 1 1 3 2 3 误按 65 55 58 55 65 输液接瓶 12/25 12/24 12/23 12/22 12/21 项目 现状调查分析说明 88.96+2.99=91.95 2.99 10 输液渗出 100.0 335 合计 100 1.49 5 其他 98.52 0.30 1 出血 98.22 0.30 1 疼痛 97.92 1.79 6 生活帮助 96.13 4.18 14 误按 88.96 (298/335)=88.96 298 输液接瓶 积累百分比％ 所占比例％ 次数 项目 结论：病房信号铃响，以输液接瓶最多，占所有铃声的88.96%。 第五次圈会 阶段四 目 标 设 定 (先有目标，后有计划) 在3月30日前—期限 患者以输液使用信号铃频率—目标项目 由每天71.81%下降至35%—目标值 1.改善前信号铃使用次数为71.81%. 2.目标值=35%. 3.改善幅度=51.26% 降幅为51.26% 第六次圈会 阶段五 分 析 原 因 一起动动脑，找出导致问题发生的原因是什么呢？ 为何输液问题会造成信号灯使用次数高 人 事 方 法 物 分析原因 为何输液问题造成住院病人使用信号铃次数高 任意调整点滴滴數 意识不清躁动 易紧张看错以为没点滴 加药滴空 未加抗凝剂 靜脉注射固定不佳 病人 粗心 技术 未上血管导致肿胀 医护人員 点滴滴空 排气不全 注射針不适要求重打 点滴管回血、阻塞 物 人 事 检查 手术 点滴位置高度不足 加床无人看护 手术前更衣 手术中转换床 IV SET 点滴架 点滴瓶 注射液 不易看清楚余量 材质差破裂漏液 太浓易阻塞 与病人体质不合 有杂质易过敏 高度不足 老旧易搖晃 导气性不佳 材质差易反折 点滴管松脱 註： 表重要要因 原因分析 系统图说明 输液问题造成住院病人使用信号铃次数高的原因 点滴架 事 物 检查 手术 点滴瓶 注射液 加床 人 病人 医护人员 观念 技术 液体输完更换输液 液体外渗 自行移动致针头跌落 注射不