光电探测系统与细胞学检测在宫颈癌筛查中对照研究.PDF

窑2304窑 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 2010;30(10) 光电探测系统与细胞学检测在宫颈癌筛查中的对照研究 和秀魁袁罗喜平袁毛玲芝袁陈桂英袁黎 云袁张江宇渊广东省妇幼保健院/ 广州医学院附属广东省妇儿医院袁广东 广州 510010冤 摘要院目的探讨光电探测系统渊TS冤与细胞学检测在宫颈癌筛查中的临床意义遥 方法对392例患者依次进行TS尧巴氏 涂片渊Pap冤尧液基薄层细胞学检测渊TCT)及人类乳头状瘤病毒渊HPV冤检测袁以阴道镜和病理学检查为金标准袁比较4 种 方法及联合方法的灵敏度尧特异度尧Kappa值和应用受试者工作特征曲线渊ROC冤的曲线下面积遥 结果渊1冤Pap尧TCT尧TS 及HPV检测的灵敏度分别为32.2%尧42.2%尧74.4%和47.8%袁 特异度分别为96.7%尧93.7%尧78.8%和84.8%遥 TCT并联 HPV尧TCT并联TS尧Pap 并联TS尧HPV 并联TS 的灵敏度分别为65.6%尧87.8%尧82.2%和86.7%袁 特异度分别为81.1%尧 74.5%尧75.8%和67.2%遥渊2冤比较ROC 曲线下面积袁TS与Pap尧TS 与HPV检测有统计学差异渊P0.05冤袁而TCT 与Pap尧 TCT 与TS没有统计学差异曰使用并联筛查方法时袁TS并联其他方法与相应非TS 方法比较袁有统计学差异渊P0.05冤袁 但与单独使用TS相比袁无统计学差异袁四种并联方法之间无统计学差异遥 结论 渊1冤TS作为一种宫颈癌早期筛查技 术袁具有即时检测即时诊断的效果遥渊2冤本研究中TS 的诊断效果评价优于Pap及HPV袁等同于TCT袁TS联合细胞学检 测可以提高细胞学检测的筛查效果遥 关键词院光电探测系统曰细胞学检测曰宫颈癌筛查 中图分类号院R737.33 文献标志码院A 文章编号院1673-4254(2010)10-2304-03 Anoptoelectroniccervicalcancerscreeningsystemforscreeningcervicalcancer: comparison withcervicalcytology HEXiu-kui,LUOXi-ping,MAOLing-zhi,CHENGui-ying,LIYun,ZHANGJiang-yu GuangdongProvincialWomenandChildrensHospital,Guangzhou510010,China Abstract:Objective Tostudytheclinicalvalueofoptoelectroniccervicalcancerscreeningsystem(TruScreen, TS) inthe screeningofcervicalcancerincomparisonwithcervicalcytologytest. MethodsAtotalof392patientswerescreenedbyTS, Pap,TCT,andHPVusingthepathologicalandcolposcopicalresultsasthegoldenstandard.Thesensitivity,specificity,Kappa valueandtheareaofunder ROCofeachmethodandtheircombinations (paralleltests) werecompared. Results The sensitivityofTS,Pap,TCTandHPVwere32.2%,42.2%,74.4%and47.8%,withspecificityof96.7%,93.7%,78.8%and 84.8%indetectingcervicalcancer,respectively.Thesensitivityoftheparalleltests,namelyTCT/HPV,TCT/TS,Pap/TSand HPV/TSwere65.6%,87.8%,82.2%and86.7%,withthespecificityof81.1%,74.5%,75.8%and67.2%,respectively.Inlight oftheareasofunderROC,significantdifferencesweren