实验06关节学总论、躯干骨、上肢骨的连结.doc

实验06 关节学总论、躯干骨、上肢骨的连结 【实验目标】通过学习本单元的内容，被要求达到下列教学目标： 关节学总论 1．了解骨连结的分类。 2．了解直接连结的三种类型。 3．掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。 4．熟悉滑膜关节的运动形式。 5．了解滑膜关节的分类。 躯干骨连接 1．了解躯干骨连结的组成。 2．熟悉椎骨间的连结。掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义。了解前、后纵韧带，黄韧带的位置和功能。 3．熟悉寰枕关节、寰枢关节的构成和运动。 4．掌握脊柱的构成、生理弯曲和机能。 5．熟悉肋与椎骨连结的结构和运动特点。 6．熟悉肋与胸骨连结的特点。 7．掌握胸廓的组成，形态和功能。 上肢骨连接 1．了解胸锁关节、肩锁关节的构成和功能。 2．掌握肩关节、肘关节的形态结构和功能。熟悉肩关节周围的韧带连结。 3．掌握前臂骨的连结和桡腕关节的构成和功能。 4．了解腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态和结构。掌握拇指腕掌关节的结构特点和运动。 【实验资源】 1．椎骨连结标本。 2．部分椎体切除标本和椎体一段矢状切标本，示椎间盘、棘间韧带、棘上韧带，黄韧带、前纵韧带、后纵韧带。 3．肩，肘，桡腕关节切开和未切开关节囊标本，躯干骨，上肢骨和完整骨架标本。 4．胸锁关节冠状切标本。 5．寰枕关节和寰枢关节标本。 【实验提示】 1．实习各类骨连结时，必须紧密配合骨标本进行观察，尤其是一些关节暴露不充分时，更要结合骨标本观察其相邻的关节面以确认其关节类型。 2．在学习关节的形态结构时，密切联系关节的运动。最好是通过运动自己的关节，以认真体会和加强记忆。 3．通过观察关节的形态结构装置，认真思考其与该关节的机能联系。 4．注意爱护标本，不得用力拉扯，标本看完后要用湿布盖好，或放入保护液中浸好。 【实验内容】 1．躯干骨的连结 (1)椎骨间的连结 1)椎体间的连结 取一段脊柱的湿标本观察，可见脊柱有节段性的膨大，此即连接连接在上、下椎体之间的椎间盘。从通过椎间盘的横断标本观察，可见椎间盘的外周部分为纤维环，这些纤维层是以同心圆分层排列的，起中央部分可见白色质较软而弹性大的结构为髓核。其次观察前纵韧带，此韧带在椎体和椎间盘的前面是一条纵贯脊柱全长的扁平纤维带。在取去椎弓的标本观察发现，在椎体的后面也有一条纵贯脊柱全长的后纵韧带，此韧带牢固地附着于椎体及椎间盘后面。 2)椎弓间的连结 取略偏正中线的纵剖脊柱标本观察，可见棘突尖端由纵行纤维束相连结，称为棘上韧带(在脊柱的颈段称为项韧带)。连结上、下棘突间的薄层纤维称为棘间带韧，在上、下椎板之间寻找黄韧带(弓间韧带)。 如何观察和体会椎骨之间的连结？首先准备一件通过椎间盘的横断标本，一节通过脊柱的矢状切标本和一节通过脊柱的冠状切标本。在矢状切和横断标本上所见到的软组织为椎间盘，用镊子仔细地体会其周围致密部分的纤维环，中央的髓核通常在切割过程中已经丢失，因此，中央常为空腔。用镊子撕开椎体前面和后面的致密结缔组织，发现它们呈白色且有光泽，分别称为前纵韧带和后纵韧带。脊柱矢状切标本上可以见到椎体后方纵行的椎管，用镊子仔细探察其侧壁坚硬的骨质部分为椎板的内面，在上下椎板之间致密的软组织便是黄韧带。从脊柱的表面观察，上下棘突和横突之间均被致密的软组织所占居，它们分别称为棘突间韧带和横突间韧带。脊柱标本的侧面通常连接有一段肋骨，用手术刀仔细解剖观察肋骨的后端与椎体和横突是如何发生连接的。上下椎体之间被上述结构相接，前面在躯干骨章节已经提到椎骨的关节突，在脊柱标本上，在横突根部的上下方用手术刀仔细剥离软组织，认真体会关节突之间的连接。 (2)脊柱 在完整骨架上观察脊柱，可见脊柱是由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、1个骶骨和1个尾骨串连而成。从侧面观察脊柱呈“S”形。有颈、胸、腰，骶4个弯曲，其中颈，腰两曲凸向前，而胸、骶两曲凸向后。脊柱的弯曲可以对躯体起到重要的缓冲作用。从后面观察，可见由各棘突所形成之纵嵴。棘突在颈部较短且近水平位，胸部较长斜向后下，在下胸部和腰部则呈水平位向后伸出。颈椎及腰椎棘突之间均有较大间隙，以腰椎棘突间的间隙为最大。从前面观察脊柱，可见脊柱自上而下逐渐变粗，椎体也是自上而下逐渐变大，此变化与人体直立行走之后，脊椎及椎体所承受的压力自上而下逐渐增加有关。 (3)胸廓 在完整骨架上观察胸廓，可见胸廓是由12个胸椎、12对肋骨及肋软骨和胸骨连结而成。胸廓略似圆锥形，在胸廓后正中线上有12个胸椎依次排列，前正中线有胸骨。上7对肋骨后端依次连结上部7个胸椎，它们的前端