40例小儿急性阑尾炎临床诊治分析.doc

40例小儿急性阑尾炎临床诊治分析 　　【摘要】目的 探讨小儿急性阑尾炎临床特点及临床诊断方法。方法 选取本院小儿急性阑尾炎患者40例，对患者资料进行回顾性分析。结果 本次诊治患者确诊率达到90%，并发症发生率为7.5%，手术治疗后，患者均痊愈出院。结论 小儿急性阑尾炎临床表现较为复杂，对患者进行临床资料分析、辅助检查等可以提高对患者的诊断效果，降低患者并发症。 　　【关键词】小儿；急性阑尾炎；临床诊断 　　【Abstract】Objective：To explore the clinical features and the clinical diagnosis of acute appendicitis in children. Methods：40 cases of acute appendicitis patients were selected from our hospital were retrospectively analyzed. Results：The diagnosis and treatment of patients with confirmed rate reached 90%， the complication rate was 7.5%， operation treatment， the patients recovered and were discharged from the hospital. Conclusion：The clinical manifestations of acute appendicitis in children is relatively complex， analyzed the clinical data of the diagnosis， patients can be assisted examination of patients， reduce the complications in patients with. 　　【Keywords】children；acute appendicitis；clinical analysis 　　小儿急性阑尾炎患者多表现为肠炎、呕吐、腹泻等，发病后可以出现生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，严重时还会影响患者的生命安全。本文对小儿急性阑尾炎患者的临床症状进行分析，对患者临床诊断经验进行探究，现研究结果报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院自2010年1月到2012年1月小儿急性阑尾炎患者40例，包括男性患者23例，女性患者17例，患者年龄1～12岁，平均年龄7.5岁。选取患者中1～4岁13例，5～8岁9例，9～12岁18例。患者发作时间5h～9d，平均时间67h，患者入院至手术时间50min～3h，平均时间1.6h。 　　1.2 临床表现 　　患者体温高于38.5℃32例；呈现全腹压痛伴全腹明显据按14例，右下腹固定压痛伴肌紧张13例，转移性右下腹疼痛6例，出现脐周及下腹压痛16例，全腹肌紧张及压痛7例；出现腹胀、腹泻症状7例；首发症状为呕吐、恶心、发热等症状31例；患者出现弥漫性腹膜炎14例。 　　1.3 辅助检查 　　医护人员对患者进行血常规检查，观察患者白细胞数目状况，对患者白细胞数目（WBC）程度进行计数。40例患者中大多数白细胞计数上升，患者体内中性粒细胞比例提高，其中WBC10×10^9/L 4例、10×10^9/L ～14×10^9/L 36例。对27例患者进行腹部B超检查，患者中确诊22例，确诊率达到81.5%。 　　1.4 诊治方法 　　对选取40例患者病程时间进行分析，对患者术前症状、临床体征进行全面了解，根据上述资料及数据对患者进行阑尾手术。手术前积极对患者水平衡、电解质平衡、酸碱平衡等进行分析，调整患者内环境稳态状况，提高患者生命体征效果。对出现穿孔性化脓性阑尾炎患者渗液进行擦拭、吸收，保证腹腔内脓液及渗液完全清除后，再对患者进行手术。使用0.5%甲硝唑冲洗，对患者右下腹及盆腔进行处理，观察患者的引流状况。通过腹腔胶管进行引流，手术完成后3d将腹腔胶管拔除。 　　2 结果 　　本次诊断过程中，入院后即确诊患者36例，患者确诊率达到90%，经手术及病理证实。在本次手术的过程中行单纯阑尾切除32例，行阑尾切除外加腹腔引流8例，患者出现并发症3例，并发症发生率达到7.5%。在手术治疗后，患者均痊愈出院，没有出现一例死亡。 　　3 讨论 　　随着当前我国医疗水平的不断进步和提高，我国的小儿急性阑尾炎诊治已经取得非常明显的进步和提升。小儿急性阑尾炎患者在临床中一般存在明显的发热、腹痛症状，患者体温多在37.5～38.5℃，可高达39～4