35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析.doc

35例腹腔镜手术治疗胆结石临床分析 　　摘要：目的 观察腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法 随机抽取我院于2012年3月～2014年3月收治的胆结石患者35例。在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者20例，采用腹腔镜手术治疗方法；对照组患者15例，采用传统的开腹手术治疗法。观察和分析两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的66.7%。观察组患者的手术疗效明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p0.05）。结论 腹腔镜手术治疗胆结石具有良好的效果，值得临床上大力推广应用。 　　关键词：腹腔镜手术；胆结石；临床效果 　　胆结石，又称为胆囊结石，一般常见于成年人，并且女性患病的几率大于男，病情复杂，且具有急性发作、并发症多、复发率高等特征，因而给患者的身心健康造成严重的伤害。因此，本文随机抽取我院于2012年3月～2014年3月收治的胆结石患者35例，研究腹腔镜手术在治疗胆结石疾病中的临床效果。现将报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取我院于2012年3月～2014年3月收治的胆结石患者35例。在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。观察组20例，男性8例，女性12例，年龄22～70岁，平均年龄46岁，病程均为2年以上，采用腹腔镜手术治疗方法。对照组15例，男性6例，女性9例，年龄21～72岁，平均年龄46.5岁，病程均为1年以上，采用传统的开腹手术治疗方法。 　　两组患者经过诊断，均符合胆结石的诊断标准，伴有其他慢性疾病症状的患者不列入研究对象中。对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析，均无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 观察组：观察组患者主要采用腹腔镜手术治疗方法。医师在患者气管内插管，并进行全身麻醉工作。将直径为3～10mm的腹腔镜镜头插入腹腔镜内，根据患者的病症选择相关的医疗器械。同时，采用2～4孔操作方法，放入腹腔镜和胆道镜，对较为明显的结石，可以从穿刺孔处将结石直接用石钳取出；对于较为细小的结石，可以对其进行反复地冲洗。在取石的程序完成之后，对患者的胆道进行再次冲洗，以确保结石全部取出以及胆道的畅通。对照组：对照组患者主要采取传统的开腹手术治疗方法。对患者进行全身麻醉，在患者的右侧肋缘下斜切口，切口的长度大约为10cm，进行胆囊切除。 　　两组患者在进行手术之前，均给予抗生素治疗，并且进行静脉滴注。相关医护人员根据患者的实际情况，对患者的生命体征进行严格地监控，并且认真地做好术前准备工作。术后对患者进行抗感染以及补液等支持治疗。 　　1.3统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以（x±s）表示，P0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过治疗后，观察组患者的总有效率为95.0%，明显高于对照组的66.7%。观察组患者的手术疗效明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（P0.05）（见表1）。 　　注：上表表明了观察组患者总有效率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　胆结石是临床上较为常见的一种消化系统类疾病。少数地区的居民、女性激素的影响、长期的肠外影响、糖尿病以及溶血性贫血等因素都可能会引起胆结石疾病。因此，加强对胆结石的临床特征分析，有利于为该疾病的临床治疗提供有效的参考依据。 　　3.1胆结石的临床症状分析 大多数的胆结石患者在患病初期并无明显症状，伴随着病情的不断发展，患者常常会表现为剧烈的腹痛现象。如果没有得到及时的诊断和有效的治疗，胆结石会进一步恶化，并极易诱发其它疾病。比如胆管炎、胰腺炎等。 　　患者在进食时，尤其是油腻食物，结石容易顿在胆囊腹部，导致胆囊的排空受到阻碍，且强力收缩引起胆绞痛现象。这种疼痛现象一般位于患者的右上腹或者上腹部位置，常常呈现阵发性特点，并且会伴随恶心、呕吐等现象。当患者在进食过量、劳累过度、缺乏休息时间时，患者的上腹部会出现隐痛症状。 　　因此，临床医学诊断中应该根据患者的绞痛病史，对患者进行B超检查，如果观察到胆囊内有强回声团，并且会随着体位的改变而发生移动，其后有声影则可以确诊为胆囊结石。 　　3.2腹腔镜手术治疗胆结石的效果分析 相对于传统的开腹手术治疗方法，腹腔镜手术深受患者的喜爱。首先，腹腔镜手术治疗在患者恢复后的瘢痕较小，符合美学的要求。其次，腹腔镜手术治疗还可以在不影响腹腔脏器的基础上，对患者进行多角度的观察，以保证诊断的准确性。最后，由于该手术主要是在密闭腹腔内进行，受内环境的干扰非常小。因此患者在手术治疗中受到的创伤远远比传统的开腹手术小，并且出现并发症和后遗症的几率极小。此外，腹腔镜手术在手术中主要以电切电凝操