课件：针灸治疗五官科病证.ppt

近视（附注） ①针刺治疗本症有一定效果，尤以假性近视为佳，如因先天异常则非针刺适应证。 ②科学用眼，坚持做眼保健操，以辅助治疗。 近视（现代文献） 仲凯用针刺治疗青少年近视，本组共1013例2021只患眼。主穴：睛明、鱼腰、瞳子髎、合谷。配穴：1．第2胸椎棘突左右旁开1寸，向下平刺1寸；2．风市上1寸，直刺l寸；3．承泣、风池、足光明。若脾胃虚弱和先天弱视者取睛明、合谷、足三里、公孙穴。眼区穴位用氦氖激光照射3min，其余用不锈钢针轻刺激，施平补平泻法。2日1次，10次为一疗程，疗程间隔5-7日。结果：痊愈425眼，占21％；显效1091眼，占54％，进步372眼，占18％，无效33眼，占1．6％（仲凯，青少年近视的针刺治疗与近、远期疗效观察。上海中医药杂志 1990； （4） ：18） 口 疮(概述) 口疮是指口舌疮疡或溃烂的一种病证，局部灼痛，常反复发作久久不愈。多由心脾积热，外感热邪，或阴虚阳亢，或虚阳浮越而致。口疮又名口疡、口疳、口破。 说明: 口腔粘膜生出一个或多个白色溃疡，溃疡周围红肿，伴灼痛感，称之。多由脾胃积热，阴虚火炎或气虚等原因引起。 口疮(病因病机) 或心脾蕴热，如《圣济总录》所说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也，盖口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲上焦，故令口舌之间生疮肿痛。”或素体阴亏，病后劳伤，真阴耗损，虚火内旺，上炎口舌而生疮。? 西医相关病症：复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜溃疡，各种内科疾患如肝硬化、胃炎、胃十二指肠溃疡、糖尿病、甲亢、高血压病、维生素B族缺乏症、坏血病、白细胞减少症、白血病中所并发的口腔溃疡。 口疮(辨证分型) 1．心脾蕴热 唇、颊、上腭及舌面等处见绿豆大小黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热作痛，影响进食，舌红苔黄腻，脉滑数。??? 2．阴虚火旺 口疮灰白，周围色淡红，溃疡面较小而少，每因劳累诱发，此愈彼起，反复绵延，舌红苔少，脉细数。 口疮(心脾蕴热基本治疗) 治则：清热泻火。 处方：地仓 合谷 劳宫 随证配穴：痛甚者点刺金津、玉液出血。 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针20一30min。 方义：地仓为手足阳明与阳跷脉之会，可清泻阳明邪热；合谷为手阳明经原穴，以泻阳明之热；劳宫为手厥阴荥穴，可清心火而止痛。 口疮(阴虚火旺型基本治疗) 治则：养阴清热。??? 处方：廉泉 通里 照海??? 随证配穴：肝肾阴虚配三阴交，失眠配神门。 操作：毫针刺，平补平泻。每日1次，每次留针30min。 方义：廉泉为阴维、任脉之会，联系舌本，可疏通口腔气机，通里为手少阴之络穴、养阴清心；照海为足少阴经穴，阴跷脉始发，可导虚热下行。 口疮(其他治疗) 耳针法????选穴：心 口 脾 胃 三焦????方法：采用王不留行籽贴压，每3-5日更换1次，双耳交替，5次为1疗程。???? 挑治法????选穴；大椎及大椎旁开1．5-2cm处 ????方法；皮肤常规消毒后，用三棱针于上述部位皮下上下划动，划断皮下纤维组织2-3根后挤压针孔，令少许出血，用干棉球擦掉血后，将碘酒涂于伤口，每周2次。 口疮（附注） 针刺治疗口疮有一定效果。平时注意口腔卫生，少食刺激物。 口疮（现代文献） 黄立臣用针刺配合中药治疗口腔溃疡50例。方法：辨经取穴法： 即先辨清病变在哪一经，然后按经配穴，分经用药。脾胃炽热型： 法宜清脾胃热，引火下行，方用黄连解毒汤加减。消化不良加白 术、枳壳；疼痛明显加金银花；夹湿时加苡米、芡实。针刺治疗： 取足三里（双）、内庭（双）、合谷（双），溃疡面点刺，间日一 次，10次为一疗程。阴虚火旺型：法宜滋阴降火，引火归原，方用 知柏地黄丸加减。有湿热时加茵陈、六一散，脾虚者加白术、陈 皮。针刺治疗：肾俞、命门、三阴交、合谷，溃疡面局部点刺出 血，留针和疗程同前。脾胃虚损型：法宜健脾益胃，消食化滞，方 用参苓白术散加减。消化不良时加枳壳、神曲、炒谷芽；有热象口 臭明显者可加黄连，胃阴不足者加石斛。针刺治疗：取三阴交 （双）、阴陵泉、足三里（双），溃疡面局部点刺出血，留针和疗 程同前。结果：经过l一2个疗程后，临床症状消失，溃疡面愈合良 好。50例口腔溃疡患者，经针刺、中药治疗均治愈，疗效为100 ％，（黄立臣，针刺配合中药治疗口腔溃疡50例疗效观察。针灸学 报 1991．7[2] ：43）  THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 耳鸣、耳聋（基本治疗） ?治则：清肝泄火，豁痰开窍，健脾益气 处方：翳风 听会 侠溪 中渚?? 随证配穴：肝胆火盛配太冲，肾虚配肾俞。? 操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针20一30min，10次为1疗程。 方义：手足少阳经脉循耳之前后，取翳风、