看護と倫理患者の心理-メヂカルフレンド社.pdf

看護学入門 4 看護と倫理 患者の心理 ■看護と倫理 佐藤　登美 前静岡県立大学看護学部教授 ■患者の心理 箕浦とき子 日本保健医療大学保健医療学部看護学科教授 i目　　次 Ⅰ　人間関係のルールとしての倫理 …… 4 Ⅱ　社会の成り立ちと倫理 ………………… 5 Ａ　社会と個人（その関係） ……………… 5 1．「社会」という概念 ………………… 5 2．「社会化」という過程 ……………… 6 Ｂ　健康な社会と人間関係 ……………… 6 1．健康な社会 ………………………… 6 2．社会規範のもつ影響 ……………… 8 3．慣習?道徳?法 …………………… 9 4．健康な社会と社会規範の関係 …… 9 Ⅲ　人間関係の成立発展に必要な基本的 ルール …………………………………… 10 Ａ　基本的人権の尊重 …………………… 10 1．人間関係成立の起点としての基本的人権 の尊重………………………………… 10 2．基本的人権という権利 …………… 11 Ｂ　人間関係を支える“やさしさ”の背景 ………………………………………… 12 1．ヒューマニズム …………………… 12 2．人間性の形成と人類の歴史 ……… 13 3．現在求められるヒューマニズム … 14 4．本質的なやさしさ ………………… 14 Ⅳ　人間関係の成立を阻害する問題 …… 15 Ａ　「倫理」という言葉のもつ意味 ……… 15 1．現代社会における“倫理”の意味 …… 15 2．倫理的な生き方の前提 …………… 16 3．実践されることで意味をもつ倫理 … 16 Ｂ　相互作用としての対人関係 ………… 17 1．対人関係の相互作用 ……………… 17 2．「共感」をめぐる問題 ……………… 17 3．関係づくりに必要な態度 ………… 19 Ｃ　社会化の失敗 ………………………… 19 1．社会化の失敗としての逸脱行動 … 19 2．逸脱行動を生む背景 ……………… 20 3．待たれる新しい倫理観の創出 …… 20 Ⅰ　医療行為の特性 …………………………… 22 Ａ　人間の行為としての医療 …………… 22 1．原始?原初的な形態 ……………… 22 2．経験から科学化への形態 ………… 23 3．宗教的?奉仕行為としての形態 … 24 4．制度としての現代医療 …………… 25 Ｂ　技術（手あて）に込められる規範 … 26 1．医療の本来的な構造 ……………… 26 2．医療者に求められる姿勢 ………… 27 Ｃ　基盤となる医の倫理観－「ヒポクラテスの 誓い」 …………………………………… 28 1．ヒポクラテスの誓い ……………… 28 2．倫理的問題と現代医療 …………… 29 Ⅱ　現代医療と医の倫理 ……………………… 29 Ａ　医療技術の進歩 ……………………… 29 1．医療の進歩のもたらした功績 …… 29 2．倫理的問題をはらむ医療技術の進歩 ………………………………………… 30 序 章　“倫理”についての基本的考え 　2 第 1章　社会の成り立ちと倫理 　4 第 2章　医療における倫理 　22 目 次 看護と倫理 佐藤登美 ii 目　　次 Ｂ　先端技術と医の倫理 ………………… 31 1．第 2次世界大戦後の医療倫理における国 際認識の歩み………………………… 31 2．生命倫理（バイオエシックス） …… 34 3．インフォームドコンセントと自己決定権 ………………………………………… 36 4．臓器移植と脳死判定 ……………… 38 Ｃ　患者の自立と倫理 …………………… 42 1．セルフケアの目指すところ（QOLとの関 係） …………………………………… 42 2．ターミナルケアとリビングウィル … 43 Ⅰ　看護の場でなぜ倫理が求められるのか ………………………………………………… 54 Ａ　看護という仕事の特質 ……………… 54 1．看護の機能（はたらき） …………… 54 2．ケアの本質と倫理 ………………… 56 Ｂ　患者－看護師関係 …………………… 58 Ｃ　病院という環境の特殊性 …………… 60 Ｄ　プライバシーに関与する職業としての看護 ………………………………………… 63 Ⅱ　看護職にとっての倫理 ………………… 65 Ａ　患者のニーズの充足 ………………… 65 Ｂ　患者の権利の保護 …………………… 66 Ｃ　専門職としての自己啓発 …………… 67 Ⅲ　現代医療の場で求められる看護師の倫理 ………………………………………………… 68 Ⅰ　倫理上の問題が生じやすい背景 …… 73 Ⅱ　看護の場で生じがちな倫理上の問題の実際 ………………………………………………… 75 Ａ