2年远程筛查随访糖尿病视网膜病变社区患者的研究.pdf

中国约物与临床2016年6月 6卷第6期C—hin—eseRemedies＆Clinics，June2016，Vo1．16，No．6 2年远程筛查随访糖尿病视网膜病变社区患者的研究 马 昱 石 璇 【摘 要 】 目的 评估社区糖尿病视网膜病变 (DR)的远程筛查及2年随访的可行性。方法 本研究为横 断面研究。以免散瞳数码眼底照相机和计算机网络技术为基础，构建社区DR远程筛查随访系统。2013年7月至 2015年7月北京德胜社区卫生服务 中心管理的糖尿病患者数 1508例 (3016只眼)进行视力检查、DR诊断及 随诊率进行评估。结果 社区检查人员与专业检查人员的视力检查结果比较，差异无统计学意义 ( O．78)。采用 传统检查法与眼底照相法诊断，两者间诊断比较的kappa值为0．92；第二年患者随访率为72％，与第一年的首诊 率差异无统计学意义 (P=-0．80)。结论 社区DR远程筛查系统可满足DR患者筛查及随访的需求。 【关键词 】 糖尿病视网膜病变 ；随访研究；社区卫生服务 A two．yearfollow-upstudyonremotescreeningfordiabeticretinopathyincommunitypatien~ MaYu； Shi Xuan．Departmentof hthalmology,Bering如huitanHospital，Bering100044，China A【bstract】Objective Toevaluatethefeasibilityofremotescreeningfordiabeticretinopathy(DR)inthecorn— munitylevelthrougha2-yearofllow—uD． Methods Thiswasacross—sectionalstudyusinganestablishedcommunity DR remotescreeningandofllow—upsystem basedonnon—mydriaticfundusphotographyandcomputernetworking．Be— tweenJuly2013andJuly2015，1508subjects(3016eyes)registeredtoBeijingDeshengCommunityHeahhServices receivedvisualexamination， DR diagnosticscreening， and wereevaluatedofrcompliancetofollow—up． Results Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinresultsofvisualexaminationconductedbycommunityhealthwork— ersvsprofessionalists fP=0．78)．GoodcoincidenceindiagnosticperformanceofrDRwasofundbetweentheclassic methodand~ndusphotography(kappa=0．92)．Thesecond—yearrateofpatientfollow—upwas72％，whichwascompa— tablewiththerateoffirst—yeardiagnosis (p--0．80)．Conclusion Communityremotescreeningsystemmaymeetthe needofrremoteDR screeningand~llow—upofpatients． K【eywords】 Diabeticretinopathy；Follow—upstudy；Communityhealthservices 糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy，DR)是 用软件，在北京市德胜社区开展糖尿病视网膜病变 糖尿病患者的严重并发症之一。已成为工作年龄人 远程筛查及随访 ，结果表明该筛查系统可满足社区 群致盲的首要原因。随着糖尿病患者病程的延长， DR患者的筛查需求。 DR的患病率逐年增加，致盲率也逐