农民合同制职工一次性生活补助申领表.pdf
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农民合同制职工一次性生活补助申领表
姓 名 性别 联系电话
户籍性质 文化程度
身份证号码
就业创业证编
银行卡号或社会
保障卡
以下失业保险经办机构填写
参保信息
单位名称 社保编码 参保年月 停保年月
视作缴费时间: 年 月至 年 月 ,外地转入缴费月数 个月,合计 年 月。
经核定,该申领人可领取农民合同制职工一次性生活补助 元
审 (大写: )。
核
意 经办人: 审核人:
见
年 月 日
申领人签名: 年 月 日
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