平安产险附加恶性肿瘤特定药品费用保险（互联网版）费率.docx
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平安产险附加恶性肿瘤特定药品费用保险（互联网版）费率
一、保费计算公式
保费=本附加险基准保费×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准
1．基准等待期：30天
2.基准保险金额：100万元
3.基准免赔额：0元
4.基准赔付比例：
(1)被保险人以参加基本医疗保险身份投保：
特定药品
赔付比例
基本医保目录内药品
已经过社保报销
100%
未经过社保报销
60%
基本医保目录外药品
100%
(2)被保险人未以参加基本医疗保险身份投保:
特定药品
赔付比例
基本医保目录内药品
100%
基本医保目录外药品
100%
5.基准保险期间：1年
（二）基准赔付标准对应的基准保费（单位：人民币元）
1.年缴基准保费
（1）首年基准保费
年龄
有社保
无社保
0-4周岁
49
99
5-10周岁
22
42
11-15周岁
9
17
16-20周岁
10
20
21-25周岁
14
29
26-30周岁
18
39
31-35周岁
24
54
36-40周岁
30
76
41-45周岁
36
105
46-50周岁
56
165
51-55周岁
70
222
56-60周岁
94
277
61-65周岁
120
361
66-70周岁
178
515
71-75周岁
226
652
76-80周岁
274
809
81-85周岁
427
1239
86-90周岁
544
1537
91-95周岁
693
1906
96-100周岁
881
2370
（2）续年基准保费
年龄
有社保
无社保
0-4周岁
54
108
5-10周岁
23
45
11-15周岁
9
20
16-20周岁
12
22
21-25周岁
16
32
26-30周岁
20
43
31-35周岁
26
59
36-40周岁
32
83
41-45周岁
39
114
46-50周岁
61
180
51-55周岁
76
242
56-60周岁
103
303
61-65周岁
131
394
66-70周岁
195
562
71-75周岁
247
711
76-80周岁
298
882
81-85周岁
465
1351
86-90周岁
594
1676
91-95周岁
756
2079
96-100周岁
961
2585
2.月缴基准保费
（注：期缴与年缴的纯风险保费相同，只是缴费形式不同。）
（三）赔付标准调整系数
赔付标准调整系数为下列各调整系数之乘积。1.等待期系数
等待期
调整系数
0天
2.5
5天
2.0
10天
1.5
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间，调整系数采用线性插值计算。等待期为30天以上的按10-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.7。
2.保险期间系数
保险期间（月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月按一个月计算。
3.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
4.免赔额系数
免赔额（元）
0
1000
5000
10000
调整系数
1.0
0.95
0.85
0.8
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，采用线性插值法计算调整系数。如果免赔额高于10000,每增加1000元调整系数降低0.005,最低不低于0.5
5.保险金额系数
保险金额（万元）
调整系数
=50
0.8
100
1.0
200
1.2
400
1.5
600
1.8
800
2.0
如果保险金额介于上述相邻保险金额之间，保险金额系数采用线性插值计算。如果保险金额大于800万元，每增加100万元调整系数增加0.05，最多不高于3.0
6．给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置给付比例系数。给付比例越低，费率可适当下浮。
（一）适用于被保险人以参加基本医疗保险身份投保，且为基本医保目录内药品，但未经过社保报销
给付比例
调整系数
40%
0.67
50%
0.83
60%
1.00
75%
1.25
90%
1.50
100%
1.67
如果给付比例介于上述相邻给付比例之间，调整系数采用线性插值计算。如果给付比例小于40%的，调整系数按40%-50%给付比例的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.40。
（二）适用于其他情形
给付比例
调整系数
70%
0.70