心脏恶性纤维组织细胞瘤病理分析.pdf

蚌埠医学院学报 2010年 5月第35卷第5期 469 [文章编号]1000—2200(2010)054)469-03 - 临床 医学 · 心脏恶性纤维组织细胞瘤病理分析 夏 燕 ，孟宪 良，封 扬 [摘要]tl的：探讨心脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的病理诊断和临床病理特点。方法：对 1例心脏原发性恶性纤维组织细胞 瘤进行光镜观察和免疫组织化学标记，并复习相关文献。结果：肿瘤位于左心房后壁，呈 3个分叶，长径 2．0～4．5em。镜检 见瘤细胞大多为梭形 ，呈束状排列 ，可见黏液样基质 ，薄壁血管丰富，间质见显著慢性炎细胞浸润。免疫表型：瘤细胞 vimentin (卅)，CD68(+)，Ki一67(++，50％)，SMA(+，灶性)，S一100蛋 白(+)，CD34(一)，desmin(一)。结论 ：心脏恶性纤维组织细胞 瘤临床易误诊为心房黏液瘤 ，要依据形态特征及免疫表型方可确诊。本瘤恶性程度高，易复发，预后不佳。 [关键词]心脏肿瘤；恶性纤维组织细胞瘤 ；病理学，临床；免疫组织化学 [中国图书资料分类法分类号]R732．1 [文献标识码]A Pathologicalstudyofmalignantfibroushistiocytomaoftheheart XIA Yan，MENG Xian—liang，FENG Yang (DepartmentofPathology，SuzhouMunicipalHospital，SuzhouAnhui234000，China) [Abstract]0bjective：Toinvestigatethepathologicaldiagnosisandpathologicalcharacteristicsofprimaryheartmalignantfibrous histiocytoma．Methods：One case of primary cardiac malignantfibrous histioeytoma was observed by light microscopy and immunohistochemistry，and theliteraturewasreviewed．Results：Thetulnorwhichwasdivided into three sub—leaveswaslocatedon the posteriorwalloftheleftatrium ，withamaximaldiameterof2．0to4．5cm；microscopically，thetumorcellsweremostlyintheshapeof spindle，showingfascieulararrangement；myxo—matrix，richbloodvesselsandinterstitialchronicinflammatorycellinfiltrationcouldbe observed．Immunophenotypeshowedtumorcellsofvimentinstronglypositive，CD68，Ki-67(50％)，SMA(foca1)andS一100protein positive，CD34anddesminnegative．Conclusions：Cardiacmalignantfibroushistiocytomaisfrequentlymisdiagnosedasatrialmyxoma； coneetdiagnosisshouldbebasedonpathologicalexaminationandimmunohistoehemistry．Thistumorishighlymalignant，easytorelapse andhasapoorprognosis． [Keywords]heartneoplasms；malignantfibroushistiocytoma；pathematology，clinical；imnmnohistochemistry 恶性纤维组织细胞瘤／未分化 肉瘤是常见的软