危急值报告登记本P5.doc

危急值报告登记本 科 室：________________ 启用日期：_________________ 危急值报告制度 1、危急值表示危及生命的检验、检查结果；为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。 2、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。 3、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。 4、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。 5、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 医技科室危急值报告范围 一、检验科“危急值”的报告范围（2011年修订） 序 号 项 目 低值危急值 高值危急值 备注 1 血钾(mmol/L) 3.0 6.0 2 血钠(mmol/L) 120 155 3 血氯(mmol/L) 90 120 4 血糖(mmol/L) 3.0 20 5 血钙(mmol/L) 1.5 3.5 6 血红蛋白(g/L) 60 7 白细胞(/L) 2*109 25*109 8 血小板(/L) 50*109 500*109 9 凝血酶原时间(s) 20 10 活化部分凝血活酶时间(s) 60 11 纤维蛋白原（g/L） 1.5 12 血淀粉酶U/L 350 13 尿淀粉酶U/L 600 14 血气分析PH 7.0 7.6 15 PCO2（mmHg） 20 70 16 PO2（mmHg） 40 17 肌钙蛋白 阳性 18 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 阳性 二、超声科“危急值”项目及报告范围： 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、妊娠晚期胎盘早剥。 6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰； 8、大量心包积液合并心包填塞。 三、功能科“危急值”报告范围 1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常；6、心室扑动、颤动； 7、室性心动过速； 8、多源性、RonT型室性早搏；9、频发室性早搏并QT间期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动；11、心室率大于180次/分的心动过速；12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 13、心室率小于40次/分的心动过缓； 14、大于2秒的心室停搏 四、影像科“危急值”项目及报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸； = 3 \* GB3 ③肺栓塞、肺梗死； 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血 6、颌面部五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。 日 期 患者姓名 科室床号 住院号 医技科室 报告人姓名 检验（检查）项目及结果 接电话者签名 汇报医生时间（min） 医生 签名 备注/处理结果 危急值报告登记表