系统性红斑狼疮炎症与骨质疏松相关性的临床研究.doc

精品论文 参考文献 系统性红斑狼疮炎症与骨质疏松相关性的临床研究 刘　萍　（云南省楚雄州人民医院（皮肤科）　云南楚雄　675000） 　　[ 摘　要]　目的；探讨系统性红斑狠疮炎症与骨质疏松的相关性。方法：选取2014 年1 月-2014 年12 月期间在我院接受治疗 的86 例SLE 患者；另选取同期本院健康体检者86 例为对照组，测定两组骨密度。结果：86 例SLE 患者中71 例出现骨量减少和骨 质疏松，占患者总数的82.5%；86 例对照组健康体检者中出现有15 例骨量减少和骨质疏松，占体检者总数的17.4%，两组总发生率 比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；SLE1 组患者骨量减少和骨质疏松总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）； SLE2、3、4 组骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于SLE1 组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：SLE 患者活动与骨质疏松 的发生发展关系密切。 　　[ 关键词]　系统性红斑狠疮；骨质疏松 　　[ 中图分类号]　R249 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-064-02 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是 一种一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性 结缔组织病。其病因和发病机制尚不完全清楚。目前认为遗 传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有 关[1-2]。骨质疏松（Osteoporosis syndrome OS）是一种全身性疾 病，其特点是骨量减少和骨组织的细微结构破坏，导致骨脆 性增加，容易发生骨折。近年来，SLE 相关的骨质疏松正成为 己成为影响SLE 患者生活质量的挑战性问题之一。为此，笔者 对2014 年1 月-2014 年12 月间收治的86 例SLE 患者作为研究对 象，检测其骨密度水平，探讨患者SLE 的活动性与骨质疏松的 关系，分析危险因素，从而为临床治疗提供相关依据。现总结 报告如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2014年12月期间在我院接受治疗的SLE 患者，共计86例，均为绝经前女性；年龄17~49岁，平均年龄 35.4plusmn;13.6岁。入选标准：符合美国风湿病学会2009年修订的分 类诊断标准[3]。另选取同期本院健康体检者86例为对照组，均为 绝经前女性，年龄14~53岁，平均年龄32.8plusmn;15.1岁。排除标准： 严重肾功能损害（肌酐gt;2mg/ml），使用雄激素、雌激素、抗凝 剂及影响骨代谢的药物患者，甲状腺、甲状旁腺疾病患者。两 组年龄资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 临床资料收集 　　根据系统性红斑狼疮疾病活动指数（Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index，SLEDAI）进行评分，评分 能反映SLE 疾病的严重程度及器官损害程度。对SLE 病情的判 断标准：0-4 分为基本无活动；gt;4-9 分为轻度活动；gt;9-14 分 为中度活动；gt;14 分为重度活动。按照SLEDAI 评分将SLE 患者 分为四组，即基本无活动为SLE1 组（16 例），轻度活动为SLE2 组（26 例），中度活动为SLE3 组（24 例）及重度活动为SLE4 组（20 例）。 　　1.3 骨密度检查 　　采用UBS-3000plus 定量超声骨密度测量系统，检测所有受 试者非受力侧前臂挠骨中远端1/3 处骨密度值。 　　1.4 判断标准 　　骨密度值采用T-Score（T 值）表示，病人骨密度测定值 和年轻人（骨密度峰值）的比较，即T 值gt;-1.0SD 为正常，- 2.5SDlt;T 值lt;-1.0SD 为骨量减少，T 值lt;-2.5SD 为骨质疏松。骨 密度测值法中“T 值lt;-2.5SD”为诊断骨质疏松症的金标准[3]。 　　1.5 统计学处理 　　实验数据采用SPSS 17.0 统计学软件处理分析，所有数据均 以均数plusmn; 标准差（xplusmn;s）表示，两组独立样本之间比较采用t 检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 SLE 组与对照组骨密度检测结果比较 研究结果表明，86 例SLE 患者中71 例出现骨量减少和骨质 疏松，占患者总数的82.5%；86 例对照组健康体检者中出现有 15 例骨量减少和骨质疏松，占体检者总数的17.4%，两组总发 生率比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 SLE 各组与对照组骨密度检测结果比较 　　 　　研究结果表明