高血压最新诊疗指南(共41张课件).pptx

定义;诊断标准中国高血压防治指南(2010);心血管危险因素水平分层;诊断;;;;;鉴别诊断;鉴别诊断;注意继发性高血压;高血压患者临床评价;治疗;二、降压目标

一般患者＜140/90mmHg

65岁以上老年患者SBP＜150mmHg，但舒张压不能低于65－70mmHg（如能耐受可进一步降低）

合并糖尿病和／或肾病、病情稳定心脑血管病＜130/80mmHg

严重肾脏疾病或糖尿病，以及处于急性期冠心病和脑血管病患者，参照相关疾病指南个体化降压;何时药物干预;;;（一）非药物治疗;㈡降压药物治疗;给药原则;常用降压药种类临床选择;常用降压药种类临床选择;常用降压药种类临床选择;附：JNC8九条建议;附：JNC8九条建议;附：JNC8九条建议;联合降压治疗方案;9、降压的主要目标是降压达标及维持目标血压。

最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险

若治疗1个月内血压不达标，则增加起始药物剂量或加用第二种降压药物（噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI或ARB）；

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

其他危险因素 1级 2级 3级

1mmol/L，餐后2小时≤8.

9、降压的主要目标是降压达标及维持目标血压。

0mmol/L或HbA1c≤7.

常用降压药种类临床选择

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

占所有高血压的5-10%

起始小剂量，经2-4周后，如疗效不够而不良反应少或可耐受，可增加剂量；

高血压伴低钾血症、血浆醛固酮增多

高血压伴低钾血症、血浆醛固酮增多

（30～59岁，强烈推荐，A级；;联合用药的方法;联合治疗方案推荐;多种药物的合用;其他治疗;;;药物调节