新慢性非传染性疾病的预防和控制.ppt

*对病人自我管理的支持，如同帮助一个船长完成安全的航行-----保驾护航！第158页,共171页，星期六，2024年，5月一个船长安全航行需要：航海指南及记航行日志定期检修准确的航行计划雷达和海岸监测日常自我管理活动的支持、指导有效的临床监测准确的诊疗计划紧密的随访第159页,共171页，星期六，2024年，5月吃什么、吃多少？举例：第160页,共171页，星期六，2024年，5月什么不该吃第161页,共171页，星期六，2024年，5月Yourdailyfoodintakeshouldbedividedintoatleast3mealsand2snacks.如何安排饮食餐次第162页,共171页，星期六，2024年，5月上海慢性病自我管理项目研究对象：社区内高血压病、心脏病、关节炎、COPD、糖尿病及其他慢性病者，自愿报名参加。研究现场：上海的五个社区自我管理课程概述：共7课，每周上课一次，每次2小时左右。内容见下由经培训的志愿小组长，以小组的形式在社区内教给10-15名病人。参加者可得到《慢性病患者如何过上健康幸福的生活》第163页,共171页，星期六，2024年，5月浦东梅园康健曹家渡虹梅天平上海市地图1第164页,共171页，星期六，2024年，5月上海慢性病自我管理课程主要内容自我管理和慢性病的概述目标设定/制订行动计划反馈/解决问题健身/锻炼/合理营养如何处理生气、忧郁等不良情绪放松/认知性症状管理方法气短/疲劳的管理社区资源的利用；药物的使用如何与人（包括卫生专业人员）交流与医生配合第165页,共171页，星期六，2024年，5月研究对象一般情况: 干预组 对照组 （430）（349）年龄: 64.21±9.77 63.80±10.30女性%: 315（73.3%） 241（69.1%）汉族为主: 413（96.0%） 342（98.0%）文化程度: 9.48±3.89 9.88±3.88婚姻状况: 已婚 354（82.3%） 277（79.4%）丧偶 60（13.9%） 60（17.2%） 主要结果第166页,共171页，星期六，2024年，5月研究对象一般情况: 干预组 对照组平均患病种数:2.09±1.22 1.95±1.09高血压病: 223（51.9%） 208（59.6%）心脏病: 146（34.0%） 117（33.5%）关节炎: 137（31.9%） 101（28.9%）肺部疾病: 90（20.9%） 61（17.5%）糖尿病: 75（17.4%） 46（13.2%） 第167页,共171页，星期六，2024年，5月降低医疗费用的效果:粗估计： 每位参加自我管理课程者6个月内至少平均比对照组病人节省医疗费731.79元，为上课成本的9倍多第168页,共171页，星期六，2024年，5月“增进居民间的交往提供了互相帮助的机会强调自己能做什么（积极面），而不强调自己不能做什么（消极面），利于增强信心相互交流、讨论的过程比内容本身更重要”参加的病人和志愿小组长的切身感受第169页,共171页，星期六，2024年，5月最后希望：对自我管理有一定了解共同推进慢性病自我管理模式！第170页,共171页，星期六，2024年，5月降低医疗费用的效果:粗估计： 每位参加自我管理课程者6个月内至少平均比对照组病人节省医疗费731.79元，为上课成本的9倍多第171页,共171页，星期六，2024年，5月*(北京和上海*Geneloadsthegun,lifestylepullsthetriger.*慢性病往往“一因多果、多因一果、多因多果、互为因果”。*数千项研究的结果综合显示，吸烟者与不吸烟者相比较，肺部的发病率高十倍，心肌梗死的发病率高二倍，COPD的发病率高六倍。由于吸烟引起的死亡、残疾和提前死亡间接地造成了对生产力和收入的损害。最大危害是同可卡因、海洛因、吗啡等兴奋剂一样的依赖性，以至成瘾。损害支气管粘膜，导致发炎和感染。心率增快、血压升高、血管狭窄，加重心脏负担*2009年卫生部公布的第四次国家卫生服务调查结果显示，2008年城乡居民吸烟率呈缓慢下降趋势，调查地区15岁及以上人口男性吸烟率为48.0%，农村男性吸烟率高于城市男性；女