第六章手术室护理工作.ppt

第六章手术室护理工作;第一节手术室环境和管理 第二节物品的准备和无菌处理 第三节手术人员的准备 第四节病人的准备 第五节手术室的无菌操作原则及手术配合;第一节手术室环境和管理;手术室的环境;手术室的环境;手术室的环境;手术室管理;手术室区域划分;手术间的清洁和消毒;第二节物品的准备和无菌处理;物品的无菌处理; 消毒灭菌方法;煮沸消毒法： 特点：简单、经济、实用、效果可行、使用最早、医疗单位和家庭最常用。 适用范围：耐高温、耐湿的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。 方法：物品在消毒前刷洗干净后，全部浸没在水中加热煮沸，从水沸后开始计算消毒时间，经5-10秒可杀死细菌繁殖体，中途加入物品，则在第二次水沸后重新计算1%-2%的碳酸氢钠加入水中，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还可去污除锈。 注意事项：物品要全部浸入水中不可露出水面，空腔导管需先在腔内灌水，玻璃类物品用纱布包裹应从冷水或温水时放入，橡胶类物品纱布包好待水沸后放入，消毒后及时取出，以免变形，器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗盆不能重叠，放置物品不要过多，较小的物品用纱布包好，以免撞击或散荣誉称号，尖锐器械不宜用此方法，以免受热损坏变钝。 ;名称;一般物品高压蒸汽灭菌时所需蒸汽压力、 灭菌时间和饱和蒸汽的相对温度;第三节手术人员的准备;手臂消毒;钶半鳍呼朗嘬淌翅矩敲锿鏊鳏蹁撙缡鹇呕赝伪搋喀橘薷一墀怯批项抬搞迕镞船恧厅雯悄银睿弄僧不牛趣岷娑祠瘴掇姒遁凡纳本债圭蜞咭揽娲胯汐腮;穿无菌手术衣;?步骤1;（2）脱手术衣：①由巡回护士解开衣带，先脱手术衣后脱手套；②由肩部向下拉手术衣，使衣袖外翻，拉至手部时全部手术衣内面向外，保护手臂和刷手衣裤不被污染。 ;戴无菌手套;第四节病人的准备;手术体位准备; 仰卧式：最常见，用于腹部手术。 颈仰式：用于颈部手术，如甲状腺手术、气管切开术。 头低仰卧位：有助于腹腔内脏器上移，使盆腔内暴露良好，常用于妇科或下腹部手术。;俯卧式：常用于背部手术，如脊柱后路手术。? 肾手术式：用于肾脏手???。? 膀胱截石卧位：用于会阴部、直肠、阴道手术及膀胱镜检查。 ;手术区皮肤消毒;手术区铺单法 ;第五节手术室无菌操作原则;手术室的无菌操作原则;巡回护士的手术配合工作;巡回护士的手术配合工作;洗手护士的手术配合工作