中医学的生理观详解.ppt

中医学的生理观 东南大学附属中大医院中医科 刘志刚 古代生理知识的来源： —古代解剖知识 —人体生理病理现象的长期观察 —临床实践的总结 1、脾的主要生理功能 （1）脾主运化、主升清 运化：消化、吸收、转输。脾主运化：脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的功能。包括运化水谷精微和运化水液两个方面。 脾主升清：指脾运化功能在气机方面的特点，以上升为主。一方面，脾将水谷精微上输肺、心、头、目；另一方面，其升举之力，可防止内脏下垂。 1、肾的主要生理功能 （1）肾藏精，主人体的生长、发育与生殖。 肾藏精，指肾对精气的闭藏。其作用是将精藏于肾，并促进精气的不断充盈，防止其无辜流失，为精气充分发挥生理作用创造条件。 肾中所藏之精，来源于先天之精，并得到后天之精的不断充养。肾的功能通过肾中精气的作用而体现。 一、气 （一）气的基本概念 1、气是人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质。 如水谷之气、呼吸之气等。 2、气是指脏腑的各种功能活动的动力。如心气、肺气、脏腑之气、经络之气等。 第三节 气、血、津液（精） （二）气的生成 来源：先天之精气、水谷之精气、 自然界的清气； 与气的生成相关的脏腑： 肺脾胃肾。其中脾胃最重要。 第三节 气、血、津液（精） （三）气的功能 1、推动作用 2、温煦作用 3、防御作用 4、固摄作用 5、气化作用 第三节 气、血、津液（精） （四）气的运动形式： 基本形式：升、降、出、入。 （五）气的分类 根据来源、分布及功能分类： 元气、宗气、营气、卫气。 第三节 气、血、津液（精） 二、血 （一）血的基本概念： 循行于脉中、富有营养、具有滋润作用的红色液体。 第三节 气、血、津液（精） （二）血的生成： 1、脾胃化生的水谷精微。脾胃是气血 生化之源。 2、精血的互化。精血同源。 3、津液也是血液的组成部分。津血可 以互损。 第三节 气、血、津液（精） （三）血的功能： 营养滋润全身各脏腑、组织、器官、 经络；包括皮毛筋骨。 血是神的物质基础。 （四）血的运行： 血在脉管中循环运行，心、肺、脉构成了血液的循环系统。 第三节 气、血、津液（精） 三、津液 （一）津液的基本概念 津液是机体一切正常水液的总称，是维持生命活动的重要物质。包括各脏腑、组织、器官内的体液和正常的分泌物。 第三节 气、血、津液（精） 津和液同属于水液，来源于水谷，赖脾胃化生，但其性状、功能和分布部位都有所差异。津：性质清希、流动性大、布散皮肤体表肌肉孔窍、可渗注血脉，起滋润作用者；液：性质较稠厚、流动性小，贯注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用者。 津液可以互相转化。 第三节 气、血、津液（精） * 病因 症状和体征 人体结构 第一节 概述 人体模型≈阴阳+五行+五脏六腑+经络+气血津液 第一节 概述 五官、九窍、四肢、筋肉骨脉 内脏 五脏：实质性脏器。 六腑：中空管腔性脏器。 奇恒之腑：中空有腔，却藏精气。 气、血、津液 经络 第一节 概述 第二节 脏腑 一、脏腑学说概述 1、脏腑学说的定义 脏腑学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理功能及其相互关系的学说。古人称之为藏象理论。 藏象:藏，指藏于体内的内脏；象，指征象，指脏腑功能能活动的外在表现。藏象，即人体内脏的生理活动及病理变化表现在外的征象。 脏腑学说认为，人体是以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、奇恒之腑，以气血津液为物质基础，通过经络联系形体官窍，而组成的一个有机整体。 2、脏腑的特点 五脏：即心、肝、脾、肺、肾。为实质性结构，主要生理功能是化生和贮藏精气； 六腑：即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱。为中空管腔结构，主要生理功能是受承和传化水谷； 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子包。结构中空有腔类似腑，却藏精气而不泻类似脏。 3、中医脏腑与西医脏器的区别 功能特征与实体器官之别。不能等同。 第二节 脏腑 二、五脏的主要功能与系统连属 （一）心 心为“君主之官”，是脏腑中最重要的器官。统领全身脏腑的功能活动。 1、心的主要生理功能 （1）心主血脉 心主血：心气是推动血液运行的原动力。 心主脉：心是心血脉系统的主导。 第二节