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XX医院保障患者合法权益督导记录
检查时间：2010年2月15日-17日
检查人员：李学全、李文敏
督导记录：
我们用三天时间对内一科、内二科、内三科、感染科、儿科、神经外科、普外科、泌尿外科、骨一科、骨二科、妇一科、妇二科、产科、急诊科、五官科、胸外科等临床科室进行了检查。
我们对这些临床科室检查的内容为：
1、关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况。
2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况。
3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况。
4、保护患者合法权益协调处置情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权益制度，包括对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益协调处置的实施。
随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：
1、内一科、内二科、骨一科、妇一、二科等科室的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员未协调好，没有给其他患者一个清洁的医疗环境。
2、内一科、内二科、骨一科、妇一、二科、眼科、急诊科等科室的个别病房探视人员较多，环境嘈杂。
3、儿科、重症医学科、感染科等科室的个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确。
4、骨二科、普外科、口腔科等科室的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确，没有将其合并症、预后讲明。
5、妇一、二科、产科、内二科等科室的个别危重病人在更换衣服、翻身时未做到隐私保护。
6、内一科、内二科、神经外科等科室的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道。
7、急诊科、内一科、泌尿外科等科室的某些医护人员由于不了解患者宗教信仰和民族习惯，造成诊治方面不必要纠纷。
对上述问题提出以下改进措施：
1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训。
2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧。
5、对患者做好入院时及住院期间的卫生宣教，保持整洁的医疗环境。
6、做好入院宣教，减少陪床人员，减少探视时间。
7、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。
8、加强医患沟通，做好沟通后签字记录。
9、危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。
10、完善投诉管理制度，公布投诉电话、信箱，建立适宜的投诉处理的流程。
11、医院加强宗教信仰和民族风俗知识的宣教工作，通过医院网站、公共授课等形式宣传少数民族风俗习惯和宗教信仰知识，了解其在生活和饮食方面的禁忌，询问患者的需求，并在病历中做好相应记录。
效果评定：
较前有较大改进。
XX医院保障患者合法权益督导记录
检查时间：2011年5月10日-14日
检查人员：李学全、李文敏
督导记录：
我们用5天时间对内一科、内二科、内三科、感染科、儿科、神经外科、普外科、泌尿外科、骨一科、骨二科、妇一科、妇二科、产科、急诊科、五官科、胸外科等临床科室进行了检查。
我们对这些临床科室检查的内容为：
1、关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况。
2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况。
3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况。
4、保护患者合法权益协调处置情况。
通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权益制度，包括对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益协调处置的实施。
随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。
但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：
1、内一科、泌尿外科、妇一、二科等科室的个别医护人员私下谈论患者隐私。
2、重症医学科、急诊科等科室对患者治疗费用解释不合理。
3、内二科与个别少数民族沟通不到位。
4、神经外科、急诊科住院病室未做到男、女患者分开。
5、耳鼻喉科、感染科等科室对个别被投诉者处罚不到位。
6、内二科个别患者的宗教和民族活动影响医院工作秩序和其他患者的就医环境时，医务人员处理不得当。
对上述问题提出以下改进措施：
1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训。
2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。
3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。
4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧。
5、加强民族风俗和各宗教习惯的学习。
6、合理安排入住患者病室，尽量男、女患者分开。
7、加强监管，严格处罚措施。
8、医务人员对宗教和民族活
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