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PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用.doc

发布:2016-12-15约2.77千字共5页下载文档
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PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用   摘要:目的 探讨PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法 从2013年1月开始,我院消毒供应中心开始采用PDCA循环法进行质量管理,对比实施PDCA循环法前后的管理效果。结果 实施PDCA质量管理后的设备设施管理、环境管理、器械点核分类、器械清洗质量、业务知识掌握水平、包装质量、临床对科室满意度评分,均较实施前有显著提高,P0.05,差异均具有统计学意义。结论 在消毒供应中心应用PDCA循环法进行质量管理,能有效提高供应工作和复用器械集中处理质量,提高医疗服务安全性,值得推广应用。   关键词:消毒供应中心;PDCA循环;持续改进   PDCA循环法最早由美国专家提出,目前,PDCA已经成为了各大企事业单位进行质量管理的科学化、规范化的循环体系[1]。PDCA循环由计划(P,plan)、实施(D,do)、检查(C,check)、总结(A,act)4个阶段构成,实施PDCA循环,发现管理中存在的问题,通过“制定计划-实施改进措施-检查改进成果-评定改进效果”循环,不断解决问题、持续改进管理方法,从而达到提升管理质量的目的[2-3]。   1 资料与方法   1.1一般资料 本院为三甲综合医院,共有1500张开放床位,平均手术量为62台/d。我院从2008年开始实施复用器械集中处理制度,消毒供应中心工作人员共33名,其中男性12名,女性21名,年龄23~58岁,平均(45.2±2.4)岁。自2013年1月开始,消毒供应中心开始采用PDCA循环法进行质量管理。   1.2方法   1.2.1 P阶段(计划) 根据医院感染管理相关规定及护理部工作计划,认真分析消毒供应中心各区域的制度落实、操作方法、人员配置、设备使用管理等情况,参考《医院消毒供应中心管理规范》[3]等相关标准,制定质量控制计划。计划包括:制定质控目标、明确质控内容、安排质控活动;讨论质控小组成员;组织质控中心工作人员学习,交流工作经验;优化人员配置,明确岗位职责及工作质量标准;优化工作流程,完善工作制度,其目的是减少差错率的发生,提升清洗、包装、灭菌质量,满足临床需求。   1.2.2 D阶段(实施) 按照工作性质,将供应中心工作人员分为3组:下送组、检查包装灭菌组、无菌物品发放组。由组员选举一名组长,组内实施双向选择、动态管理。组内成员若有1人违规,将对组内其他成员、组长奖励造成影响。每周有汇总点评、有立即改进的、有持续跟踪的、有扣罚奖励的,每月有总汇总并上公示墙以示促进,并与绩效挂钩。实施早交班制度,区域组长及质控员在交班时,要对前1d存在的问题进行评价,引起全体成员的关注,从而共同改进、提高。建立器械周转循环过程的质控记录表,设备周转的各个环节都必须详细记录责任人。使用标识牌对器械周转各环节进行质量控制,做到环环紧扣,由下一环节对上一环节的工作质量进行监督,同时详细记录各种异常情况、处理措施、责任人及处理结果。小组长负责本区的设备质量监控,对设备故障、操作人员、处理措施、处理结果等做好记录,每周检查1次设备维护、运行状况。   1.2.3 C阶段(检查) 定期或不定期地对消毒供应中心的环境质量、器械清洗质量、设备管理情况、包装质量、工作人员的安全知识及技能知识水平进行检查。质控小组检查1次/w,月末要将以上内容检查完毕;护理部检查每月1次,3个月内要完成以上所有内容的检查;护士长每周抽查1次,对检查结果做好记录,月底进行汇总。   1.2.4 A阶段(总结) 每周一及每月月底由护士长组织质控小组成员,召开工作会议,会议内容主要讨论各区域工作流程、工作制度的实施效果及执行效率,汇总当月质检结果,综合会议讨论结果,制定出相应的改进方案,针对容易发生相同缺陷的工作流程,则要予以改进,并修改流程及岗位说明书再进行监督实施。同时在实施新流程时,做好跟踪、评价工作。通过P-D-C-A四个流程的不断循环,以达到工作流程的不断优化、完善,减少差错率的发生从而让工作质量得以不断提高。   1.3评价标准 在实施PDCA质量管理后1年(2013年1月~2014年1月),评价质量管理效果,由医院护理部对消毒供应中心的设备设施、环境质量、包装质量、器械点核分类、器械清洗质量,及工作人员的安全知识、业务技能知识等方面进行综合评价。并将评价结果与实施PDCA质量管理前1年(2012年1月~2013年1月)的质量管理情况进行对比、分析。   1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据,计量数据比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。   2 结果   实施PDCA质量管理后的设备设施管理、环境管理、器械点核分类、器械清洗质量、知识掌握水平、包装质量、临床对科室满意度评分
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