第四章对象的区分与心理诊断(2016卞).ppt

第四章 对象的区分与心理诊断 第一节 对象的区分 第二节 心理测验的应用 第三节 对问题的确认和分析过程 第一节 对象的区分 一、对精神病人的区分 1、精神分裂症 特征：1存在思维障碍，最常见的是妄想，妄想是指病人在病理基础上产生的歪曲的信念，错误的判断和推理。 2存在思维联想障碍和思维逻辑障碍，前者表现为话讲了半天，中心松散或无主题，后者表现为概念混乱和奇怪的逻辑推理。 3感知觉障碍，幻觉，幻听和幻视。 4情感方面障碍，对人冷漠。精神分裂的病人，从不主动求医，除非家人，亲友送来看病，他们对自身的疾病状态，没有自知力，这一点与神经症病人迫切求医的情况迥然不同。 2.躁狂抑郁症 病人：当病人处于躁狂状态时，表现为情绪高涨，始终很快活，谈笑风声，他们觉得脑子变得好使了，比平常聪明多了，可以在短时间内学出大量信件，文章。 当病人处于抑郁状态时情况相反，他们表现为情绪极为低落，抑郁，常常愁眉不展，伤心落泪。 所有的精神病人都不适合进行心理咨询与治疗，但自知力已恢复的康复病人也可以作为心理咨询与心理治疗的对象 二、人格障碍（具体可参考人格障碍专题） 常见人格障碍：反社会人格、偏执型人格、分裂型人格、强迫型人格、表演型人格等 区分重点：自知力 第二节 心理测验的应用 心理测验是分析来访者心理问题的重要工具，它可以检验治疗者初步的判断是否正确，还可以帮助治疗者进一步深化来访者问题的分析。 有智力测验，人格测验，特种技能测验，诊断测验。 特种能力测验 诊断测验： 症状评定量表有精神病评定量表，躁狂状态评定量表，抑郁量表，焦虑量表，恐怖量表。 使用心理测验时注意事项 1、正确选择测验材料 2、不要滥用心理测验 3、测验结果要可靠 第三节 对问题的确认和分析 一、对问题的确认和分析 来访者的基本情况 发生了什么事情？事情的具体情况怎样？是否经常发生？在什么情况或条件下发生？规律？ 何时发生的？有什么时间规律？问题发生之前和之后有什么情境或事件？来访者对此问题的反应模式是什么？ 问题在什么地方发生的？当时的情境和环境？与何人在一起？ 来访者对问题的反应？情绪反应？认识反应？有无规律或特别之处？ 问题为什么会产生？原因？来访者曾经做出的努力和尝试？ 来访者对其问题的思考和在接受帮助上的尝试？ 对来访者问题确认的大致程序 信息收集、问题的概况 是否可疑精神病？ 有关检查(如MMPI) 问题的具体情况 转介 可能的原因 信息反馈 与来访者一起制定咨询目标 是 否 是 否 是 否