DRGs数据采集与质量控制课件.ppt

数据采集 采集方式与流程 4、主要业务模块： （1）任务管理：对信息采集进行任务式管理，责任人管理，可以开启和关闭采集任务。 （2）用户角色：分为两个维度，一个是体现行政管理层次，一个是体现机构内部的任务分配； （3）采集模块：通过元数据定义生成的采集模块，可以进行信息的增删改查导入和导出等功能； 第三十页，共四十六页。 数据采集 采集方式与流程 （4）采集管理：报送管理，管辖范围内的数据质量管理和催报管理； （5）逻辑校验：定制的方式进行校验逻辑的维护分配，能支持特例数据； （6）数据分析：提供医院医疗质量评价指标，多维数据库模型，报表和图表分析等。 （7）信息发布：授权将数据分析的结果定期发布，符合权限体系； 第三十一页，共四十六页。 数据采集 采集方式与流程 5、支持的灵活的业务模式： （1）支持一个中心端集中管理的数据采集模式，各地医院直接在平台上上报数据，各级行政部门通过自己的用户名和角色登录平台完成各自的业务。 第三十二页，共四十六页。 数据采集 采集方式与流程 （2）支持多级平台的方式，为省市区县设二级平台，下级行政人员完成自己辖区数据采集后统一上报到中心端。 （3）支持直接上报或代报方式。 第三十三页，共四十六页。 以诊断相关分组（DRGs）为基础的医院绩效评价的数据采集与质量控制 第一页，共四十六页。 手术 年龄 …… 操作 性别 并发症 转归情况 按照服务强度、复杂程度分类 出 院 诊 断 诊断相关分组（DRGs） DRGs研发于美国的七十年代，被引用到欧洲 成为了绩效评价的标准化基础 病例组合方式 第二页，共四十六页。 2008年起，建立医院住院医疗服务绩效评价体系。 效率指标 质量指标 转归指标 每执业医师每年负担的权重、医疗资源消耗值和时间消耗值 不同死亡风险组的住院死亡率 反映救治能力 服务范围、技术难度、服务效率、医疗质量、救治能力 第三页，共四十六页。 北京市卫生局从规范病案首页填报、统一疾病分类标准等基础工作着手，以卫生统计信息系统为依托，实现了全市二级及以上医疗机构病案首页网络直报制度，为医院绩效评价工作奠定了重要基础。 第四页，共四十六页。 DRGs理论能够运用在医院绩效评价中的三个基本前提条件： 完备的信息系统做支撑 标准统一的数据 优质的数据 第五页，共四十六页。 规范标准 工作步骤 2006年，完成《病案首页项目增补方案》、《国际疾病分类（ICD-10）临床版》和《国际疾病分类（ICD-9）手术及医疗操作分类临床版》四版的修订工作，并通过相关部门和专家认证。 第六页，共四十六页。 规范标准 工作步骤 2007年1月，下发《关于规范住院病案首页填报工作的通知》（京卫医字[2007]17号）文件 要求全市二级及以上医疗机构按照文件规定和相关标准，规范填报工作，同时在首页后面添加附页内容。 第七页，共四十六页。 规范标准 工作步骤 2007年8月，下发《关于推进二级及以上医疗机构出院病人调查表及附页数据上报工作的通知》（京卫医字[2007]172号）文件。 要求全市三级医院从当年第二季度开始按照相关要求和标准上报首页及附页数据；全市二级医院从当年第三季度开始按照相关要求和标准上报首页及附页数据。 第八页，共四十六页。 规范标准 工作步骤 全市二、三级医院全部采用新首页或增加病案首页附页，医师按照要求填写。编码统计上报人员能够保证卫数据的准确性。绝大部分医院已使用《国际疾病分类（ICD-10）临床版》和《国际疾病分类（ICD-9）手术及医疗操作分类临床版》。 第九页，共四十六页。 规范标准 工作步骤 2007年10月至2008年10月，项目组综合美国和澳大利亚等多个成熟DRGs版本的Case-mix理念，完成了适合于北京地区医院的数据环境和管理环境的BJ-DRGs；同时探索建立DRGs分组系统。 第十页，共四十六页。 规范标准 标准维护 截止2010年，共发布5版 《国际疾病分类（ICD-10）临床版》 《国际疾病分类（ICD-9）手术及医疗操作分类临床版》 《北京市医疗服务收费项目分类》 《北京市药品目录》（ATC分类） 第十一页，共四十六页。 规范标准 标准维护 1、专家工作组 2006年，招募专家230名左右，分为ICD-10专家组、ICD-9专家组、数据字典标准组、收费分类专家组以及DRGs分组标准组等共计12个组。 专家工作组主要从标准的日常维护和数据质量的督导检查两方面开展工作：同时，部分资深专家还承担了相关标准的培训工作。 第十二页，共四十六页。 规范标准 标准维护 2、完备的标准维护机制 2007年，设标准维护办公室，负责ICD-10、ICD-9、收费项目分类、药品目录分类等技术标准维护。 第十三页，共四十六页。 规范标准 标准维护