产后42天健康检查记录表.doc
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产后42天健康检查记录表
姓名: 编号□□□-□□□□□
随访日期
年 月 日
分娩日期
年 月 日
出院日期
年 月 日
一般健康情况
一般心理状况
血压(mmHg)
乳 房
1未见异常 2异常
□
恶 露
1未见异常 2异常
□
子 宫
1未见异常 2异常
□
伤 口
1未见异常 2异常
□
其 他
分
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