常见的构音障碍治疗技术.ppt

构音的产生 治疗原则 针对言语异常的症状制定治疗计划 根据评定结果选择治疗策略： 按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动的顺序逐一解决，由易到难 根据患者具体情况选择适当的方法和强度 软腭运动感觉技术——3、刺激软腭 用细毛刷等物体刺激软腭，如果是软腭轻瘫，可用冰块5快速擦软腭，数秒后休息，可增加肌张力。刺激胡立即发元音，然后鼻音与唇音交替发，作为对照。 五、本体感觉刺激训练 用长冰棒依次刺激唇、牙龈、上齿龈背侧、硬腭、软腭、舌、口底、颊粘膜。 康复途径 呼吸训练 舌唇训练 交流系统的应用 重度构音障碍的治疗 严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声，构音障碍的检查项目中只能完成个别音节的复述和个别音的部分构音类似运动，而且不充分，绝大多数检查项目不能完成 多见于 1.急性期：适合言语辅助装置确保进行交流的同时利用手法辅助进行呼吸和构音训练 2.病程长、病情重且已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性变的患者：适合用各种类型的交流辅助系统以保证交流，构音训练常难以见效 构音障碍治疗技术 贵阳医学院附属医院康复科 陈彦 概述 由于构音器官神经、肌肉的器质性病变，造成构音器官的肌肉无力、瘫痪、肌张力异常、运动不协调等，出现发声、发音、共鸣、韵律等异常，表现为发声困难、发音不准、吐字不清、语调语速节奏等异常，以及鼻音过重等言语听觉特征的改变。 常见于脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等 可与其他语言障碍一起出现 自胸腔呼出的气流经过声带的振动，经由唇、舌、牙齿、上腭、咽喉等器官的摩擦或者阻断等动作发出语音的过程 1、呼吸训练 采用多种呼吸运动方式,对造成构音障碍的呼吸运动力量和运动协调性障碍进行治疗的方法. 心脏疾病﹑体弱者禁忌. 用具:吸管. 1.仰卧位 双下肢屈曲腹部放松,平稳呼吸,治疗师的手放在患者上腹部,随其呼气的动作平稳施加压力,通过横膈的上升运动使呼气相延长,逐步让患者呼气时发/f/﹑/ha/等音. 2.坐位 双手往上抬,深吸气,双手慢慢放下,吐气 用吸管吹泡泡,尽量延长吹气时间,保持匀速,每次练习10分钟. 根据病情选择训练体位,分次进行,由易到难. 呼吸运动要在饭后1小时后实施,动作要缓慢. 2、构音运动的训练 一、舌唇下颌感觉运动的训练 二、软腭感觉运动训练 三、本体感觉刺激训练 一.舌感觉运动训练技术 采用多种感觉刺激和运动训练,对造成构音障碍的舌运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法. 适应症 各种中枢神经系统﹑周围神经系统损伤或病变导致的舌解剖结构保留,但感觉或运动功能受损 禁忌症 舌部溃疡﹑口腔溃疡 1.舌运动 压舌板或勺把后部，在舌一侧由里向外划，引出舌向一侧运动，换边 舌尖抵在硬腭上，停5秒 用舌头碰触硬腭，发音 张嘴，舌尽量伸出，向上、下运动，每个方向5秒 用压舌板放些花生酱、糖类，让患者用舌尖舔，做10词 用柠檬棒或棉花般沾点柠檬水，从舌尖中间往后划动，刺激舌尖向上 2.舌牵拉运动:用干纱布包住舌,用拇指﹑食指向外牵拉舌 3.舌尖抵抗运动 戴手套,用手指或压舌板抵抗舌尖,要求患者尽量将舌尖伸出抵抗手指 用舌头抵住小棉棒 舌肌牵拉要缓慢,不要勉强 二.口唇感觉运动技术 采用多种口唇运动,对造成构音障碍的口唇运动力量﹑运动协调性和感觉障碍进行治疗的方法. 1.唇运动 抵抗棉棒运动：张开口，将棉棒放在双唇之中，紧闭双唇，抵抗棉棒抽出 抵抗毛巾：用双唇含住毛巾或纱布条，抵抗毛巾拉出 吹吸运动：患者缩唇吹口哨、气球，双唇含着习惯进行吸豆子游戏 纽扣运动：将已系好牙线的纽扣放在双唇中间含紧，然后用手拉着牙线往外拉，暂停数秒钟，再放开，也可左右拉以训练嘴角肌肉力量 紧吸食指：给患者戴上指套，将手指含在嘴中，抵抗手指拉出 夹压舌板：双唇含住压舌板，在压舌板两边各放一枚至数枚硬币，每次紧含压舌板数秒后移开 练习闭唇音：如“宝贝”、“爸爸”、“保镖” 练习咬唇音：如“发奋”、“反复”、“发福” 2.唇角冷摩擦 用毛巾包住冰块，或用冰冻棉棒从唇角外斜下方，向唇角快速摩擦，并从唇角向面部快速摩擦，以促进嘴角上抬运动，每次5-6分钟，每日3-4次 口轮匝肌痉挛者,先行轻柔按摩动作要缓慢 三、下颌的运动技术 采用多种运动方式,对造成构音障碍的下颌运动力量﹑运动协调性和本体感觉障碍进行治疗的方法. 下颌关节脱位者禁忌 1.下颌运动 2.增加下颌开口度运动 3.增加下颌咬合力运动 4.下颌稳定运动 合并咬肌瘫痪﹑下颌关节半脱位者,动作要缓慢,以免造成关节全脱位. 四、软腭感觉运动技术——1、推撑疗法 采用多种运动方式﹑对