对乙酰氨基酚甘露醇注射液-临床用药解读.pptx

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未满足的治疗需求】是首个可静脉注射的对乙酰氨基酚注射液与口服制剂相比

起效迅速，无首过效应，安全性较临床其他镇痛药品更优弥补了中国临床多模式镇

痛的不足

大陆地区住院手术量】2022年我国住院患者手术人次约为8100万，其中术后中重

度疼痛人次约4000万。;

【不良反应】

最为常见（发生率≥5%）并且对乙酰氨基酚组高于安慰剂组的不良反应包括恶心、呕吐、头痛和失眠。

【禁忌】

对乙酰氨基酚禁用于：

已知对对乙酰氨基酚或静脉输液中任一组份过敏的患者。

严重肝功能损伤或重度活动性肝病患者。

【注意事项】

包括严重肝损伤、严重的皮肤反应、错误用药的风险、过敏和超敏反应、高阴离子间隙代谢性酸中毒（HAGMA）等方面的注意事项。

【药物相互作用】

诱导或调节肝细胞色素酶CYP2E1的物质可能会改变对乙酰氨基酚的代谢，增加潜在的肝毒性等，详见说明书。;

之前认为对乙酰氨基酚通过抑制环加氧酶诱导镇痛。但近年来研究发现，对乙酰氨基

酚的主要镇痛机制是代谢生成n-酰基酚胺(AM404)，进而作用于大脑中TRPV受体

(瞬时受体电位香草酸亚型1)和CB1受体。并且对乙酰氨基酚代谢物AM404可通过

脊髓背角纤维末端的TRPV受体直接诱导镇痛[1]。;

对乙酰氨基酚作用机制不同于阿片类镇痛药，无药物依赖，与阿片类药物联用，可减少

阿片类药物用量，降低阿片类药物相关不良反应发生率。;

例，分别接受对乙酰氨基酚甘露醇注射液325mg/次500mg/次，生理盐水治疗

慰剂组，前者吗啡消耗量11.595.70mg较后者吗啡消耗量16.5711.23mg减少率

达到30%。325mg组中骨科手术患者相对与安慰剂组，前者吗啡消耗量13.87±6.39

m9较后者吗啡消耗量16.5711.23mg减少率约为18.8%

第二阶段分析FAS，试验组(对乙酰氨基酚500mg/次)首次研究药物给药后2

4h内吗啡总用量为8.72±7.70mg，对照组首次研究药物给药后24h内吗啡总用量为

11.159.19mg。分析pps，试验组首次研究药物给药后24h内吗啡总用量为8.31±

7.04mg，对照组首次研究药物给药后24h内吗啡总用量为11.729.89m

间统计学差异;

区域;

区域;

为本品中的活性成分

作为稳定剂，主要用于防止药物降解

???为PH缓冲剂，可以使溶液PH处于相对稳定状态，从而减少了其他原辅料处于局部偏酸

偏碱的溶液中，防止了主药及辅料降解

作用是调节PH;

临床管理难度较低