儿童营养保健_课件.ppt

肥胖增加青春期少年维生素D缺乏危险 Lenders CM, et al. Relation of body fat indexes to vitamin D status and deficiency among obese adolescents. Am J Clin Nutr 2009;90:459–67. 对58例13～17.9岁肥胖青春期少年（BMI第95百分位数）的测定结果显示：体质量%每增加1%，发生维生素D缺乏的优势比为1.78；每日增加维生素D 100IU摄入量发生维生素D缺乏的优势比为0.37 P=0.001 P=0.01 1.78 0.37 0 0.5 1 1.5 2 体质量% 每增加1% 每日增加100 IU 维生素D摄入量 维生素D缺乏 校正后优势比(OR) 校正了核心变量(年龄、性别、种族、夏季、维生素D摄入量、身高) 变量 校正后回归系数 P 体质量(%) -0.46±0.22 0.04 维生素D摄入(100IU/d) 1.10±0.54 0.05 体质量%每增加1% → 血清25(OH)D3下降0.46±0.22ng/mL 过去1年中每天增加维生素D摄入量100IU → 血清25(OH)D3 增加1.10±0.54ng/mL → 估计每天补充1000IU的维生素D理论上可使25(OH)D3增加 11 ng/mL 体质量%、维生素D摄入量与血清25(OH)D3水平的相关性 (多元线性回归分析) 注：维生素D缺乏定义为25(OH)D320ng/mL 肥胖增加儿童铁缺乏危险 Hamiel OP, et al. Greater prevalence of iron deficiency in overweight and obese children and adolescents. International Journal of Obesity (2003) 27, 416–418. 321例儿童和青少年(平均年龄11.4岁)按BMI分为3组：正常体重组: BMI低于第 85百分位数; 超重组: BMI 第85百分位数≤BMI第97位百分数；肥胖组-BMI≥97百分位数，分别测定其血清矿物质水平，结果显示：超重组和肥胖组儿童的铁缺乏率均显著高于正常体重儿童，且血清铁水平与 BMI 标准差分值呈显著负相关性 *与正常体重组相比, P0.001 * 血清铁水平与 BMI 标准差分值呈显著负相关性 (r=-0.44, P0.001) * 4.4 12.1 38.8 0 10 20 30 40 50 体重正常组 超重组 肥胖组 铁缺乏率(%) 注：铁缺乏: 血清铁8μmol/l(45mcg/dl); 缺铁性贫血: 铁缺乏且血红蛋白低于各年龄段和性别的2个标准差分值 肥胖对儿童健康危害严重 葛可佑 总主编. 中国营养科学全书. 人民卫生出版社. 2006 Bhave s, et al. IAP National Task Force for Childhood Prevention of Adult Diseases: Childhood Obesity. INDIAN PEDIATRICS, 2004; (4):1559-575. 儿童营养状况与维生素矿物质摄入现状 维生素矿物质缺乏对儿童健康成长的影响 补充多种维生素矿物质改善儿童营养状况的临床证据 总结 目 录 补充多种维生素矿物质促进儿童生长发育 促进骨骼发育 对超重和肥胖的防治作用 补充多种维生素矿物质增强儿童免疫力 补充多种维生素矿物质促进儿童智力发育 补充多种维生素矿物质有助于促进儿童健康成长 220名8-12岁儿童随机服用多种维生素矿物质a或安慰剂6个月 王茵, 等.. 浙江省医学科学院学报, 2005, 6l: 115-120. *与安慰剂组相比,p0.05 a 多种维生素矿物质: VitA 400μg，VitB1 1mg，VitB2 1mg，VitB6 1mg，VitC 50mg，VitD 51μg，叶酸100μg，Ca 400mg，Fe 8mg, Zn 10mg，Se 20μg 补充多种维生素矿物质有助于增加儿童骨密度 治疗后 0.48 0.54 * 0.58 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 治疗前 安慰剂组 (n=20) 试验组 (服用多种维生素矿物质补充剂) (n=105) 尺骨骨密度 (g/cm 2 ) 补充多种维生素矿物质促进儿童骨骼发育 一项随机、双盲、安慰剂对照研究，268例6-16岁学龄儿童随机分为试验组（n=146, 给予富含微量营养素饮料），和安慰剂组（n=122, 给予安慰剂饮料）。结果显示：14个月后，试验组儿童的全身骨矿物质含量显著高于安慰剂组，试