放射科报告审核制度.docx

放射科报告审核制度 　　篇一：放射科影像报告审核制度与流程 　　放射科影像报告审核制度与流程  　　一、 医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相  　　关的诊疗报告，并提交上级医师审核。  　　二、 签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主  　　治医师资格以上的人员审核并签发报告，严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。  　　三、 审查报告时要审查：申请单的申请内容，患者的姓名、  　　性别、年龄、检查部位等基本信息，与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合，结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议，审查报告时，要认真仔细，不得遗漏。  　　四、 一般情况影像报告必须两人以上签发，原则上审核医师  　　职称、年资高于书写医师，审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核，或提交集体阅片会讨论通过。  　　五、 急诊报告可由1人单独签发，病人必须留下可靠联系主  　　式，工作日上午8：00集体阅片，对前一日急诊医学影像检查进行复阅，发现差错应及时与病人或相关科室联系，及时更正报告。 　　篇二：放射科影像报告审核制度 　　影像诊断报告审签制度  　　1、放射科影像诊断报告必须实行审核双签名制度，方可进行报告发放。  　　2、凡科内进修及实习医生书写的诊断报告须由本科室高年资的医师审核后方可发放报告。  　　3、在特定情况下，通过质量控制小组讨论后指定审签报告的影像住院医师，报医务科，可有审签资格。  　　4、 科主任或上级医师审签下级医师诊断报告，应认真审核阅读修改，签名要工整容易辨认。 　　篇三：放射科报告审核制度及流程 　　报告审核制度  　　1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日 诊断报告的审核.  　　2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名， 性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。  　　3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有 关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报 告医师执行）  　　4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述 用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。  　　5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告 中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。  　　6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。  　　影像报告书写审核流程 图  　　↓