吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析.pdf

·456· ·论著· 吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞 肺癌的临床分析 胡广原李瑞超胡国清 [中图分类号]R734．2[文献标识码]Adoi：10．3969／j．issn．1001-9057．2009．07．008 [摘要] 目的评价吉西他滨联合不同铂类化疗药物治疗ⅢB一Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCL) 的临床疗效和毒副反应。方法45例经细胞学或病理学证实ⅢB一Ⅳ期NSCLC患者(初治35例。 复治lo例)，患者的预计生存时间均超过2个月。按三种方案联合化疗：(1)吉西他滨+顺铂 (GEM／DDP)，每3周重复1次；(2)吉西他滨+卡铂(GEM／CBP)，每3周重复1次；(3)吉西他滨+ 顺铂(GEM／DDP)，每4周重复1次。按美国癌症研究所(NCI)实体瘤疗效评价标准(Recist标准) 对目标病灶评价，毒性反应按2007中国肺癌临床指南(NCI·CTCV2．0)标准进行评价。随访患者 中位生存时问并计算1年生存率。结果共完成158个周期全身化疗，平均每个病人接受3．5个 周期化疗。吉西他滨联合顺铂3周及4周方案、吉西他滨联合卡铂三种方案的有效率分别为 45．8％(11／24)、45．5％(5／11)和50％(5／lO)，总有效率为46．7％(21／45)，35例初治患者中有效 18例，有效率51．4％，10例复治患者中有效3例，有效率30％。毒副反应主要为白细胞减少、血小 板减少、消化道反应、皮疹和搔痒。中位生存时间(MST)为8．9个月，1年生存率为38．7％。结论 吉西他滨联合铂类化疗药物治疗晚期NSCL疗效较好，且毒性反应少，耐受性好。 【关键词】吉西他滨；非小细胞肺癌；顺铂；卡铂；联合治疗 CIiⅡieal of combinationsin with patientsadvanced肿n硼aⅡ-cell analysisgemdtabine-platinum lung啪∞r HU铂彻彰Ⅵn，12Ruwhao，日U铀ing．CancerCemer，7钿∥Hospital，％，l鲥Medical Scienceand College，HuazhongUniversityof Technology，Wuhan430030，China Toevaluatethe and of combina- [Abstract]Objl冀2tive efficacytoxicitygemcitabine-platinum tionsin withadvancednon．small．cell cancer(NSCLc)．Methods45patients(chemother- patients lung and cages35and10 or apy一瑚的e pre—treated respectively)witllcytologicallyhistologicallyprovenstageⅢ b～ⅣNSCLcreceived or was gemcitabine—platinum(cisplatincarboplatin)combinations．Eachregimen 3or4 wagassessedfor receivedatleast2 of repeatedevery patients cycles weeks．Efficacy chemotherapy． ResultsAtotalof158 were wereavailablefor andtox． cyclescompleted，allpailents evaluatingrespon