第八章 药物经济学基础(二).ppt
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Pharmacoeconomics;（一）成本—效益分析 Cost-Benefit Analysis
（二）成本—效果分析 Cost-Effectiveness Analysis
（三）成本—效用分析 Cost-Utility Analysis
（四）最小成本分析 Cost-Minimization Analysis;定义 一种成本和结果均以货币单位进行测量和评估，对药物治疗方案所消耗的卫生资源价值（成本）和由方案产生的结果值（效益）进行比较的方法。
评价指标 1. 净效益 净效益=效益-成本 2. 费效比 费效比=效益/成本 3. 投资回报率 投资回报率=（净效益/成本）×100%
;举例1：;成本效益分析—举例2：;适用性;定义 评估和比较改进生命质量所需成本的相对大小或每质量调整生命年所需成本的多少，以此描述人们在身心健康上每消耗一定成本所获得的最大满意度。
指标 质量调整生命年（Quality of Adjusted-Life Year） QALYs=延长的生命年数×该时段内的平均效用值
方法 评价或比较单位质量调整生命年所耗费的成本 ;效用和健康效用值测量的方法;在这刻度尺上，100代表您心目中最好的状况，0代表您心目中最差的状况。
请在右边的刻度尺上标出您今天的健康状况。;不同健康结果的效用值;量值估计法： Rosser健康效用值基数;
;优点 合并了医疗或药疗获得的健康效果中的数量和质量
缺点 生命质量的效用难以测量准确
应用 慢性病的临床学和社会学评价;特点 被比较的两个治疗方案所获得的效益或效果可认为是相等或相同
优点 没有必要测量方案所获得的效益值或效果
缺点 证明两种方案获得的结果相同并不容易
应用 比较同类药物或不同产地的药品;方法评价
;①参与新药或新疗法的经济学评价；
②不同治疗方案的经济学评价；
③临床药学服务的经济效益评价；
④药物治疗与其它疗法的经济学比较；
⑤治疗结果的回顾分析；
⑥医院处方集药物的评价。;问题;非致死性心肌梗死的平均生存期是8年;请回答下面的问题;如果医院用于购买溶栓剂的预算是＄200,000，可以治疗多少患者，每种药物与完全不治疗相比可以挽救多少生命？;与不积极治疗相比较每种溶栓药物每减少一例死???增加的成本是多少？
;与不积极治疗相比较，每种溶栓药物的增量成本—效果比（ ICERs）是多少，成本—效果比以每增加一个生命年的增量成本计算？
;;思考题
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