1数字证书申请表.doc.doc
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业务类型:□新制 □延期 □变更 □挂失补办 □换KEY □副Key □其它 证书有效期 年1、个人证书申请者信息:
姓名: 证件名称: 证件号码: 联系电话:_________ 电子邮箱: ___
2、单位证书申请者信息:
单位全称: 法定代表人: 注册地址:
经办人姓名 证件名称 证件号码 联系电话:
□1、工商注册号 □2、组织机构代码证号 □3、税务登记证号
□4、事业/社会团体证号 □5、其他有效证件名称: 证件号码:
证书变更:
证件名称1: 原信息: 新信息:
证件名称2: 原信息: 新信息:
证件名称3: 原信息: 新信息: 其它业务:□吊销 □挂起 □订购结束本人在此郑重声明:表内所填内容完全属实,并已阅读和理解《AHCA电子认证服务条款》中的各项规定,同意接受其条款和据此颁发的数字证书。
申请人签字: 单位签章:
申请日期: 年 月 日 申请日期: 年 月 日受理单位填写:
■已审核申请人身份。 审核人:
■已核对受理表上填写的信息及相关材料。 受理人:
受理机构: (盖章) 受理单位:安徽省电子认证管理中心有限责任公司
受理日期: 年 月 日 受理日期: 年 月 日AHCA数字证书申请表
法定代表人授权书
本授权书声明:总部设在 (填写)地址 , (??写公司名称) 公司总经理 (法人代表) (即下面签字人),代表本公司授权 (被授权人) (即下面签字人)为本公司合法代理人,到 安庆市公共资源交易中心 办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜。
本公司承认该代表在办理网上招投标系统“安徽数字证书”相关事宜过程中,所签署、提交的相关文件、材料无误、合法的。
被授权人: 授权人:
填写公司名称(盖章)
年 月 日
被授权人身份证复印件或电子扫描件粘贴处
法定代表人身份证复印件
粘贴处
注:请在身份证复印件或电子扫描件上加盖公章或注明“安庆市公共资源交易中心网上招投标 项目专用”字样
个人授权书
本授权书声明:本人姓名: (即下面签字人),本人身份证号: (填写),代表人姓名: (即下面签字人),代表人身份证号: (填写),为本人合法代理人,到 安庆市公共资源交易中心 办理网上招投标系统“
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