二级医院护理质量考核标准(定版).pdf
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二级医院护理质量考核标准定版.docx
?一、总则
1.目的：为加强二级医院护理质量管理，提高护理服务水平，确保护理安全，依据相关法律法规和护理行业标准，制定本考核标准。
2.适用范围：本标准适用于二级医院各护理单元的护理质量考核与评价。
3.考核原则
-客观性原则：以事实为依据，全面、真实、准确地反映护理质量状况。
-科学性原则：考核指标和方法应科学合理，具有可操作性和可比性。
-动态性原则：根据护理工作发展和实际情况，适时调整考核标准。
-激励性原则：通过考核，促进护理人员积极进取，不断提高护理质量。
二、考核内容与标准
（一）护理管理
1.组织管理
-护理管理组织健全，岗位职责明确，有护理质量管理组织架构图。（10分）
-未明
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二级医院护理质量考核标准(定版) .pdf
二级医院护理质量考核标准(定版)--第1页
病区管理护理质量考核评分标准
科室:检查日期:检查人员：得分：
项分值评分标准
目基本要求
病1、病区整洁，安静、有序、无异味,污物处理妥善。20分一项不符扣2分
区2、各工作区域物品放置有序,有效实施“五常法。
环五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
境3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。
4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，
使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。
护1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗20分一项不符扣2分
士2、护理人员服务语言及操作流程规范。
规3、对患者一视同仁,态度和蔼，服务
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【2017年整理】二级医院护理质量考核标准(定版).doc
病区护理质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目基本要求分值评分标准病区环境病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。20分一项不符扣2分护士规范护理人员着装符合要求，挂牌上岗护理人员服务语言及操作流程规范。对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。4、对各级领导、参观
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二级医院护理质量考核标准规范(定版).doc
病区护理质量考核评分标准
科室： 检查日期： 检查人员： 得分：
项
目
基本要求 分值 评分标准 病
区
环
境 病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。
各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。
五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 20分 一项不符扣2分 护士规范 护理人员着装符合要求，挂牌上岗
护理人员服务语言及操作流程规范。
对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。
、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。
对问路要地给予指引，遇患者发
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二级医院护理质量考核标准.docx
二级医院护理质量考核标准
?一、考核目的
本考核标准旨在全面、客观、准确地评价二级医院护理工作质量，规范护理行为，提高护理服务水平，保障患者安全，持续改进护理质量。
二、考核范围
涵盖医院各临床科室、急诊、手术室、供应室等护理单元的护理工作。
三、考核内容与标准
护理管理（20分）
1.组织管理（5分）
-护理管理组织健全，岗位职责明确，有年度工作计划、总结，并能有效落实。（2分）
-定期召开护理质量管理会议，对护理质量问题进行分析、讨论，提出改进措施并跟踪落实。（2分）
-护理人员分工合理，满足临床护理工作需要。（1分）
2.制度执行（5分）
-严格执行各项护理规章制度，如护理查对制度、交接
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二级医院护理质量考核标准.pdf
二级医院护理质量考核标准
病区管理护理质量考核评分标准
科室:检查日期:检查人员:得分:
项分值评分标准
目基本要
病1、病区整洁，肃静、有序、无异味，污物处理妥
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二级护理质量考核及评分标准.doc
二级护理质量考核及评分标准（标准分100分）
科室： 检查者： 日期： 得数：
项目
标准分值
检查方法
标准要求
评分标准
扣分情况
病人管理
及病情观察
5
现场检查
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、自理能力、医嘱相符合，（医保标识清楚）。
2.有住院患者基础护理服务项目。
3. .交接班内容包括病情、治疗、护理、管道、皮肤情况等，有问题及时发现，及时处理。
一项不符合扣1分
25
抽查护士现场查看
1. 能按专科疾病护理常规对病人进行评估及观察。
2. 护土掌握专科护理观察指标，如有
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医院感染控管理护理质量考核标准.doc
福建省人民医院感染控制管理护理质量考核标准（1）
项目 质量标准 分值 考核办法 扣分原因 扣分 实得分 制度
人
员
管
理
30% 健全医院感染管
理制度，定期组织培
训考核 4 1、查看制度是否齐全
2、查看培训及考核记录
3、提问1-2名护士院感相关知识 （1）制度及资料不齐全 1 （2）无定期组织培训考核，参加人员无签字 1 （3）护士院感相关知识不熟悉 1 （4）护士院感相关知识不知晓 1 2、严格执行无菌技术操作规范 11 1、现场查看一名护士加药、注射是否规范
2、查看抗菌药、化疗药是否现配现用
3、查看抽出、开启的药液及治疗巾等
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一级医院护理质量考核标准.doc
一级医院护理质量考核标准（100分）
单位： 护士总数： 人 在岗护士人数： 人 检查人员： 检查日期： 年 月 日
项目 序号 考核内容 分值 考核与评价 考核办法 组织领导
制度预案
职 责
（10分） 1 建立完善护理管理组织，成立护理管理小组负责全院的护理工作。 1 无护理管理组织扣1分。 查阅资料 2 健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责；体现持续改进。 4 无医院护理规章制度扣1分；无人员岗位职责扣1分；无护理应急预案扣1分；未体现持续改进扣1分 查
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(产科质量考核评分标准二级医院.doc
附件4
昌吉州助产技术服务机构（二级医院）产科质量考核评分标准(2013年试行)
考核标准 分值 考核方法 扣分原因 实得分 一、组织领导
和政策落实
9分 1.有院领导分管产科质量工作，有年度围产保健工作计划和产科建设规划。 1 查阅文件。无院领导分管或无院领导查房记录扣0.5分，无工作计划或产科建设规划，扣0.5分。 2.院内成立急危重孕产妇抢救小组，建立健全接收下级医院转诊的急危重孕产妇台账，抢救通道畅通。 3 抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员扣0.5分，不能随时到位扣0.5分。院内没有醒目的急救通道和抢救地点标识扣
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二级中医医院医疗质量考核标准.pdf
医疗质量（200分）
一、医疗质置管理姐织与制度（15分）
许价指标评价方法评分细则分值
3.1.1足立健全本机医疗质量安全与风险管理体系.按照《医疗质量查阅评审周期的相关资料.永建立本机医院厦置安全与风险
管理办法》等相关要求.犯化并严格遵守18项医疗情，与医疗安全核心管理体条.不得分；陵长非医疗廉学
制度.院长为医疗质量管理第一责任人，切实履行医疗质量管理与持续管理第一责任人,不修分；无院长行
2
改进的领导与决饺职能。《2分）政委房.扣1分：核心制度未落实.
每发现一丝扣0.5分；未开展全员安
全知识培刎.扣。.5分.
3.1.2合理设翼医院廉量管理组织,更现研究医疗廉量管理等相关问题.
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二级中医医院医疗质量考核标准 (一).pdf
二级中医医院医疗质量考核标准
一、医疗质量管理缴税与桐炭（15分）
评价指标评价方法评分细则分值
3.1.1轮健全本机构医疗康量安全与风险管理体系.按照《医疗版量查阅评审电期的相关资料.未建本机构医院质量安全与风险
管理办法》等相关要求，细化并严格遵守18顽医疗盾量与医疗安全核心管理体系,不得分；院长非医疗筋量
制度，院长为医疗储量管理第一责任人，切实履行医疗所黄管理与持续管理第一责任人，不得分：无院长行
2
改选的领导与决策职陡.2（分）改查房，扣1分；核心制度未落实，
每发现一起扣0.5分；未开展全员安
全知识培训.扣0.5分.
3.1.2合理设置医院原9管理组织，定期研究医疗质，管理等相
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产科质量考核评分标准（二级医院）.doc
PAGE 14
附件4
昌吉州助产技术服务机构（二级医院）产科质量考核评分标准(2013年试行)
考核标准
分值
考核方法
扣分原因
实得分
一、组织领导
和政策落实
9分
1.有院领导分管产科质量工作，有年度围产保健工作计划和产科建设规划。
1
查阅文件。无院领导分管或无院领导查房记录扣0.5分，无工作计划或产科建设规划，扣0.5分。
2.院内成立急危重孕产妇抢救小组，建立健全接收下级医院转诊的急危重孕产妇台账，抢救通道畅通。
3
抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员扣0.5分，不能随时到位扣0.5分。院内没有醒目的急救通道和抢救地点
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产科质量考核评分标准[二级医院].doc
附件4
昌吉州助产技术服务机构（二级医院）产科质量考核评分标准(2013年试行)
考核标准 分值 考核方法 扣分原因 实得分 一、组织领导
和政策落实
9分 1.有院领导分管产科质量工作，有年度围产保健工作计划和产科建设规划。 1 查阅文件。无院领导分管或无院领导查房记录扣0.5分，无工作计划或产科建设规划，扣0.5分。 2.院内成立急危重孕产妇抢救小组，建立健全接收下级医院转诊的急危重孕产妇台账，抢救通道畅通。 3 抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员扣0.5分，不能随时到位扣0.5分。院内没有醒目的急救通道和抢救地点标识扣
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2.1(二级医院护理质量检查评分标准).docx
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附件2：
温岭市二级及以上医院护理质控考核评价标准(2025年版)
医院名称 总分100分 实得分 分 检查人员 检查时间
一、确立护理治理组织体系(5分)
建立护理垂直治理体系，院领导履行对护理工作领导职责，实施目标治理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。
建立院长〔或副院长〕领导下的护理垂直管理体系，有护理工作中长期规划、年度打算和年度总结。
评分 具体工程
有院长〔或副院长〕领导下的“院-科-病区或院-病区”护理处置治理体系，定期专题争论护理