脓毒症SIRS诊断指标.ppt

Ⅳ. 脓毒症SIRS的诊断指标 脓毒性休克 严重脓毒症 脓毒症 SIRS 一、2001年国际脓毒症定义会议关于脓毒症诊断的新标准 1、一般指标 2、炎症反应参数 3、血流动力学参数 低血压：收缩压90mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均动脉压70mmHg，或成人收缩压下降40mmHg，或按年龄下降超过2标准差 混合静脉血氧饱和度 70%① 心排出指数 3.5L/(min ·m2) ②③ ①在儿童，70%是正常的（正常值为75%-80%），因此，在新生儿和儿童中不应该被视为脓毒症的征象 ②在儿童，3.5-4,5是正常的，因此，在新生儿和儿童不应该被视为脓毒症的征象 ③在婴幼儿，脓毒症的诊断标准是炎症反应的体征和症状再加上感染，并且伴有发热或低温（直肠温度38.5℃或35℃）、心动过速（在低温时可以缺乏）以及至少下列一项器官功能改变的提示：意识变化、低氧血症、高乳酸血症和跳跃的脉搏 4、器官功能障碍指标 5、组织灌注参数 高乳酸血症（ 3mmol/L） 毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑 二、实验结果