【2017年整理】心脏电生理介入治.ppt

心脏电生理介入治疗相关解剖影像学;成功的射频消融术;成功的射频消融术;成功的射频消融术;心脏解剖及影像总论 心脏解剖及影像各论 解剖结构 组织特征 影像特征 常见的射频消融影像要点;心脏解剖及影像总论;引 言; 正常心脏在胸腔内呈圆锥形坐落在膈肌上方，位于胸腔略偏左侧。 ; 心脏的房室结构：;;心脏解剖总观;心脏腔室结构;心脏腔室结构;心脏解剖总观;心脏解剖总观;;右前斜30°;左前斜45 °;左前斜45 °;右前斜30°;;左前斜45 °;心脏影像－正常心脏;心脏影像－正常心脏;心脏解剖及影像个论;到目前为止，心脏电生理学家依然依靠X线影像和放在特定位置的电生理导管的关系来推测心脏的解剖。 常规导管放置：右心耳，右室心尖部，右室流出道，希氏束区域以及冠状窦。 ;窦房结;窦房结;窦房结;三、影像定位 高位右房： 1.在后前位自上腔静脉???着心房 右侧缘向下撤电极有跳落感处 2.由-无电位 －小电位 －心房电位;三、影像定位 高位右房： 激动早于中位右房（希氏束）25－30ms ;房室结;房室结;心脏解剖各论;房室结;房室结;心脏解剖各论;心脏解剖各论;心脏解剖各论;心脏解剖各论;结间束;冠状静脉;冠状窦口位于 右房间隔下后部，三尖瓣环的后下方;冠状窦;冠状窦;冠状窦;一、解剖结构 Koch 1909年首先描述，由Todaro腱、冠状静脉窦口及三尖瓣膈环组成。;Koch三角;Koch三角;下位峡部 是构成顺钟向或逆钟向右房房扑的大折返环的缓慢传导区。 LAO位提供了X线下可弯曲导管探查下位峡部的最佳角度（内侧或间隔旁5:00，中或下6:00，或在外侧前下7:00）;位于心脏的前右侧缘 构成 游离壁 室间隔 心尖部 右室流入道 右室流出道构成;心脏影像－正常心脏;右心耳;心脏解剖及影像个论;心脏解剖及影像个论;心脏解剖及影像个论;常见常见的射频消融影像要点;His;His;;RAO30°;;;谢谢